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患者跌倒、意外拔管、追踪表 患者跌倒、意外拔管、追踪表 患者跌倒、意外拔管、追踪表 荆州市中心医院 患者意外拔管登记表 科别： 患者姓名： 性别： 年龄： 疾病诊断： 护理级别： 填表日期： 填表人： 患者教育程度： □文盲 □小学 □初中 □高中 □大专 □本科及本科以上 一、导管类型： □胃管 □尿管 □引流管 □胸腔引流管 □气管插管 □PICC □CVP □桡动脉 □ Swan-Ganz □透析管路 □其他 二、发生日期： 年 月 日 时 分 三、置管日期： 年 月 日 手术日期： 年 月 日 四、患者身体状况 意识状态： □清醒 □嗜睡 □朦胧 □躁动 □昏迷 精神状态： □平静 □烦躁 □焦虑 □恐惧 □其他 活动能力： □行动正常 □使用助行器 □残肢 □无法行动 □其他 自我照顾能力：□自理 □部分依赖 □完全依赖 五、脱管原因 □患者自拔 □患者自己活动时滑脱 □家属协助患者活动时滑脱 □医护人员操作时滑脱 □与操作无关的滑脱 六、固定方法 □缝合 □胶布固定 □水囊固定 □其他 七、相关因素 健康宣教： □已做 □未做 约束带使用： □有 □无 管路滑脱时工作人员： □在患者身边 □未在患者身边 其他： 八、处理 □立即通知医生 □重新置管 □观察病情 □脱管部位处理 □记录病情 □用药（药物名称 ） □其他 九、并发症 □出血 ml □气栓 □血栓 □窒息 □感染 □气胸 □吻合口瘘 □其他 荆州市中心医院 患者跌倒 /坠床登记表 科别： 患者姓名： 性别： 年龄： 疾病诊断： 护理级别： 跌倒 /坠床日期： 填表日期： 填表人： 一、跌倒 /坠床时情形（如为坠床， 1、 2 项不填） 1、跌倒时位置：□床边 □病室内 □卫生间 □楼道内 □院外 □其他 2、跌倒时状态：□睡觉 □散步 □入厕 □洗漱 □取物 □移位 □其他 3、治疗情况：□无 □禁食 □输液 □引流管 □灌肠后 □其他 4、活动能力：□完全独立 □部分依赖 □完全依赖 二、跌倒 /坠床环境因素（如为坠床， 1、 2 项不填） 1、衣、鞋穿着：□合适 □不合适绊倒 2、辅助工具：□无 □拐杖 □助行器 □轮椅 □假肢 3、床栏使用：□未用 □使用 □与床栏无关 4、室内亮度：□明亮 □暗 5、地面状况：□良好 □光滑 □不平 □有障碍物 6、呼叫器使用：□手可取用 □不能取用 7、约束带使用：□无 □双手约束 □四肢约束 三、跌倒后生命体征： T P R BP 意识状态 四、跌倒 /坠床造成的伤害 □无伤害 □擦伤部位 面积 □淤血部位 面积 □撕裂伤部位 面积 □骨折部位 □头部损伤 说明 □死亡 说明 五、跌倒 /坠床后的处置 □无 □涂药 □缝合 □影像学检查 □打石膏 □牵引 □手术 □其他 六、护理质控组意见： 时间： 签名： 护理质量持续追踪改进表 责任科室： 质量控制 来 源 质量持续 追踪改进 内 容 要 求 科室改进 反 馈 护理Ⅰ级 质控小组 讨论意见  发生时间： 填表时间： 反馈时间： 1、自查上报 2、检查发现 3、病人或家属反映 4、医生 /护理人员反映 5、医务处、党办、护理部、门办 6、院长督办 7、其他： 1、针对质量追踪项目，逐项改进落实，并将落实情况及时反馈到护理部。 2、科室或个人写出事情经过附后，组织科内人员讨论，提出处理意见和防范措施。 注： 1、在质量检查中存在着需要追踪改进的内容，或有发生医疗事故、护理严重差错、纠 纷的苗头，护理部下达改进表进行质量追踪，科室接到改进表后应于 1 周内反馈到护理部。 2、有医疗事故、护理严重差错、纠纷发生，科室应及时上报；客观调查、核实，对事 情起因、经过、责任人、解决办法 24 小时内口头汇报到护理部；科室组织学习及讨论情况 小时内填表反馈；如不按规定自报，由其他渠道反应，护理部下达改进表者，扣除护士长管理积分 5 分。 荆医护理部 其中 专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015 年度安全生产目标的内容，现与 财务部 签订如下安全生产目标： 一、目标值： 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 、现金安全保管，不发生盗窃事故。 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 、安全培训合格率为 100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全