公共卫生统计学.ppt

公共卫生统计学; 第一节统计学概述一、统计学概念和分类; 公共卫生统计学概念;二、统计学是怎样诞生和发展? ;●Lambert Adolphe, Jacques Quetelet (1796-1874)提出一个“平均人”新概念。 同一时期, Poisson 将概率论应用于法庭判决估量, 她利用“大数定律”结构了二项分布概率99.5%置信区间。 ●1834年伦敦统计学会创办者们以“让他人丢弃”为座右铭, 将统计学目标定为数据搜集。 ●因为Francis Galton爵士 (1822-1911)与Karl Pearson (1857-1936)等英国生物计量学派人物努力, 大家改变了对统计学见解, 统计学从一门简单社会统计转变为应用数学科学。; ●Karl Pearson是现代统计学之父, 开创了统计学方法, 将描述性统计学变为推断性统计学, 发展探索了生命统计方法。 ●1894年 Karl Pearson开设第一门统计学理论高级课程。 ●Karl Pearson一篇论文被皇家学会拒绝, 就与Galton, Weldon 于1911年创办了Biometrika杂志。她关键贡献是相关方法和?2拟合优度检验。 ● Greenwood是个医生, 是Karl Pearson学生, 与Almoroth Wright爵士 (1861-1947)辩论疫苗疗法有效性和一个所谓“调理素指数”统计测度时, 引出了功效误差与数学误差之间区分, 得到医学界重视。;●Ronald A. Fisher 爵士（1890-1962）也是现代统计学奠基人, 发展了试验设计和分析统计方法, 著有《Statistics Methods for Research Workers》《The Design of Experiments》。 ●1920年一位医生在美国医学会杂志上发表文章说, 统计学在医学上含有重大应用意义。 ●统计学对科学贡献是利用随机化做试验, 消除安排处理中偏倚性和分析中考虑数据变异性。;●Austin Bradford Hill是Greenwood学生, 1937年应Lancet杂志要求, 撰写了一系列相关在医学中正确使用统计学文章, 以后以书《Principles of Medical Statistics》形式出版。 ●Hill 工作为以后临床试验确立了一个趋势, 即医生洞察和专业统计学家统计设计要结合起来。 ●到20世纪中叶, 统计学才逐步应用于临床医学领域。直到计算机问世以后, 统计学在医学上才得到了广泛应用, 医学统计学各个分支学科得到了蓬勃发展。; 1.人口生命统计学开创 John Graunt(1620-1674) 开始搜集死亡数据, 编制寿命表, 开创了人口统计学。 Willian Farr(1807-1883)深入改善寿命表方法, 在英国发明了最早生命统计系统。;▲1939年Muller采取病例对照设计搜集一组肺癌病人, 并配置一组其她特点与之相仿非肺癌病人作为对照组, 逐一问询吸烟否、吸烟量和时间, 发觉肺癌组吸烟者比率高, 对照组吸烟者比率低。 ▲1938年Pearl调查了数百个家庭, 分成吸烟多、吸烟少和不吸烟三个组, 编制了三份寿命表, 对应地绘制了三条生存曲线, 发觉吸烟多一组几乎以直线下降趋势减员, 不吸烟一组以先凸后凹曲线趋势缓慢减员, 而吸烟少一组减员趋势则介于以上两组之间。;▲1964年Doll和Hill做出了一项出色前瞻性研究。她们向 60 000名英国医生发出相关吸烟问卷, 其中 40 000名应答, 据此将她们分成吸烟组和不吸烟组。借助英国良好死亡登记系统追踪她们结局, 她们发觉: ▲吸烟组肺癌年发病率为0.166％, ▲心脏病年发病率为0.599％, ○不吸烟组肺癌年发病率为0.007％, ○不吸烟组心脏病年发病率为0.422％。 ▲有两位在别问题上常有分歧统计学权威 Sir Ronald Fisher和 Prof Joseph Berkson却一致向吸烟有害研究提出挑战, 提出是否肺癌与遗传相关。 ;▲瑞典国家双生研究即为一例。她们调查了一方吸烟、另一方不吸烟双生子, 其中, 同卵双生男274对, 女264对, 异卵双生男733对, 女653对, 发觉: ▲慢性支气管炎患病率在同卵双生吸烟者中男、女分别为14.6％和13.6％; 不吸烟者中男、女分别为7.7％和7.6％; ▲ 在异卵双生吸烟者中男、女分别为12.3％和14.5％; 而不吸烟者中男女分别为5.5％和5.7％; 吸烟与不吸烟相比, 慢性支气管炎患病相对危险度约为1．8～2．5倍。 ;▲狗模拟吸烟造成与人类肺癌