医疗事故处理法律制度.pptxVIP

System of Law on the Handling of Medical Malpractices;案例分析;因误治美女肠子露出体外5年 ;;本章内容介绍;医疗事故的科学界定;医疗事故的构成要件 ---行为主体是医疗机构及其医务人员(包括为此服务的后勤和管理)； ---发生在诊疗护理的过程中； ---主观上有过失性； ---造成了患者损害的事实； ---过失行为和损害后果之间存在(直接)因果关系。 ;过失分为两种： 疏忽大意的过失:在医疗事故的发生中，行为人应当预见自己的行为可能造成对病员的危害结果，因疏忽大意而未能预见到。 ;; 一位老人因感冒去某医院看病，在挂号处因故换了三次科室，挂号员不耐烦了，就在挂号单上写了三个字;老混蛋。老人候诊时看到这三个字，气得当场心脏病发作，最后因抢救无效死亡。 问：本案是否属于医疗事故，医院是否要负责？ ;医疗事故法制建设; 案例分析 一女学生因呕吐到某医院看急诊。 医生鉴于她除呕吐外别无其他症状，查指血显示白细胞为11.2/L，拟诊为“急性肠胃炎”，在病历上注明“呕吐待查”后开了些消化药让她回了学校。 回校服药无效的患者于次日早上由同学陪同再次到原医院的消化内科求医。 为看病的医生听诊后，未做任何有关的常规检查，再次在病历上注明“呕吐待查”，却始终未查，甚至在病历上注明了检查电解质、取便、取血，不知何故也只是写下而未查。; 在病因尚未明确的情况下，贸然开出1.5g氯化钾加入500ml葡萄糖盐水中及3g维生素c加入500ml糖盐水中由静脉滴注的处方，并让病人在门诊部坐着输液。 病人在90分钟左右的时间内，共输入液体600ml，相当于100滴/每分。 11点左右，病人脸色惨白如纸，头向一侧倾斜，11点05分，意识丧失，痉挛不断，身体挺直，尿失禁，11点45分病人“呼吸困难，全身皮肤中度紫斑，舒张压为零”，急忙推入急诊室抢救无效而死亡。 问：本案是否是医疗事故？ ;处理医疗事故的原则和基本要求 ;医疗事故的分级;二级医疗事故 患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。 二级医疗事故分为甲、乙、丙、丁四等。 ;三级医疗事故 患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的医疗事故。 三级医疗事故分为甲、乙、丙、丁、戊五等。 四级医疗事故 患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。 ; 医疗事故的预防;--提高医院的行政管理水平 --提高医师的业务素质 --建立健全医院的各项规章制度;;《医疗事故处理条例 》第八条： 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料 《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条:　 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年，住院病历的保存期不得少于三十年。; 医疗事故预案是在医疗事故出现之前制定的一系列应急反应程序，明确应急机制中各成员部门及其人员的组成﹑具体职责﹑工作措施以及相互之间的协调关系。 在其针对的情况出现时启动。;;医疗事故争议的处置;; 发生下列重大医疗过失行为的，应当在１２小时内向所在地卫生行政部门报告： --导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； --导致３人以上人身损害后果； --国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。 ;;;;医疗事故的技术鉴定;医疗事故技术鉴定的概念 是指对某一起医疗纠纷作出技术审定，通过调查研究，以医学科学为指导，判明医疗纠纷的性质，即是否属于医疗事故，并进而分析事故产生的原因，指出原因和后果的关系，明确主要责任者和其他责任者。 ;医疗事故技术鉴定组织 由医学会负责设立医疗事故技术鉴定工作办公室 ，建立医疗事故技术鉴定专家库，进入的条件： --良好的业务素质和执业品德 --受聘于医疗、科研等机构并担任高级技术职务3年 --健康状况能够胜任医疗事故技术鉴定工作 ; 符合1、3点规定，并具备高级技术职务任职资格的法医可以受聘进入专家库。 鉴定组织有： --县市医学会（首次鉴定） --省医学会（再次鉴定） --复杂、疑难、全国有重大影响（中华医学会） ;工作原则 --从中随机抽取单数专家；实行合议制