任务一系统性红斑狼疮患者的护理.pptVIP

SLE的治疗 泼尼松1mg/kg/d，通常早晨一次口服，如病情无改善,可将每日强的松量分2～3次服用，或增加每日剂量。若好转，继续服用至8周，逐渐减量，减至0.5mg/kg/d。 对有重要脏器受累,乃至出现狼疮危象者，可以使用甲基泼尼松龙冲击治疗，剂量为500-1000 mg，每天1次，连续3天为1疗程，疗程间隔期5-30天，间隔期和冲击后需口服泼尼松0.5-1mg/kg/d。最大剂量一般不超过60mg/d。 第六十二页，共91页 糖皮质激素减量的指征 应根据病情，考虑效益/风险进行调节，一般减量的指征是： ①病情已控制； ②对糖皮质激素治疗无反应； ③出现严重毒副反应； ④出现机会菌感染不能控制等。 第六十三页，共91页 糖皮质激素的减量-1 在风湿性疾病的急性期，大剂量糖皮质激素（60-80 mg/日）有时可挽救生命，但应用2-3个月后肯定会出现副作用。 为避免激素副作用，病情基本控制后，可开始逐渐减量，轻症病人这段时间可为1-2周，重症病人一般需4-6周。 第六十四页，共91页 系统性红斑狼疮：手指坏疽 第三十页，共91页 亚急性皮肤型红斑狼疮： 鳞屑丘疹样皮疹 第三十一页，共91页 亚急性皮肤型红斑狼疮： 环形皮疹 第三十二页，共91页 日晒后 大疱样皮疹 第三十三页，共91页 视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血 第三十四页，共