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模板十三章静脉输液;静脉输液历史简介; 静脉输液法是将一定量的
无菌溶液或药液直接
输入静脉的方法。;排气管;目的; 补充水和电解质,维持酸碱平衡;
补充营养,供给热量;
输入药物,治疗疾病;
增加血容量,维持血压,改善微循环。
; 身体状况
心理、社会状况
穿刺静脉
输注溶液和药物;根据目的与时间:注射量大、时间短、针头粗应选
较大静脉;合理保护和使用静脉,
从远端小静脉开始。
根据溶液和药物的性质:刺激性、PH值、渗透压
根据年龄和病情: 小儿、病情危重;; 常用溶液的种类及作用;;作用:均衡补充机体所需的六大营养素,
供给热能,维持正氮平衡。
常用溶液:复方氨基酸 脂肪乳 维生素 矿物
质 50%葡萄糖或右旋糖酐 水分 ;四、静脉输液注意事项;◆ 已知液体总量与计划需用时间,计算每分钟滴数。
◆ 已知每分钟滴数与液体总量,计算输液所需时间。; 液体总量(毫升)?点滴系数
每分钟滴数 =
输液时间(分钟);
液体总量(毫升)? 点滴系数
输液时间 =
(小时) 每分钟滴数?60(分钟)
;六、常见输液故障及排除方法;1. 针头滑出血管外。
2. 针头斜面紧贴血管壁。
3. 针头阻塞。
4. 压力过低。
5. 静脉痉挛。
6. 其它:体位、输液管折叠。;(二)滴管内液面过高;(三)滴管内液面过低;(四)滴管内液面自行下降;七 、输液反应及护理;(一)发热反应(pyrexia); 轻者减慢输液速度,注意保暖;
严重反应者,应立即停止输液;
高热者物理降温,观察生命体征;
必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;
保留输液器具与溶液进行检测,查找原因。 ;;;3.预防; 立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。
在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂。
必要时进行四肢轮流结扎。
高浓度给氧,一般氧流量为6~8L/min。
给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物。
安慰病人,解除病人紧张情绪。; 1. 定义
发生在静脉壁内膜的炎症。
; 液体和药物:渗透压、PH值和种类。
输液装置:导管的规格、长度和材料。
病人的状况:年龄、疾病、皮肤、营养。
穿刺者的技术和相关知识。; 化学性静脉炎
机械性静脉炎
血栓性静脉炎
细菌性静脉炎;;;;;由于输液管内空气未排尽;
导管连接不紧、有漏缝;
在加压输液、输血时无人在旁护理;
液体输完未及时拔针或更换药液。;
突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低;
呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感;
听诊心前区可闻及响亮、持续 “水泡声”。 ;; 立即停止输液;
为病人安置左侧卧位和头低足高位;
及时通知医生,配合抢救;
安慰病人,以减轻恐惧感;
高流量氧气吸入;
严密观察病人的病情变化。;输液微粒:输入液体中的非代谢性颗粒杂质。
来 源:与输液发热反应致热源来源一致。
预防措施:严格无菌技术操作和查对制度;
空气净化;
药液现配现用;
采用密闭式一次性输液器。;九、颈外静脉输液法;本节重点
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