休克的诊断和紧急处理.pptVIP

出血性休克的一般措施、止血 平卧或下肢抬高30O、禁食水、吸氧、建立静脉补液通道 根据病因选择通过手术或非手术治疗 第二十三页，共37页 失血量估算及输注速度 失血量估算 脉搏90―100 bpm、SBP 80－90mmHg:失血约500ml 脉搏120 bpm、SBP 60－90mmHg:失血1000ml 应快速补液， 输血输液速度 SBP 90 mmHg，500 ml/hr SBP 60 mmHg，1500 ml/hr 第二十四页，共37页 出血性休克的输血输液量 失血1000ml，可用代血浆500ml，平衡盐≥1000ml；失血1000－3000ml，输失血量的70％，平衡盐≥2000ml；失血3000ml，输失血量的80-90％，平衡盐≥2000ml 第二十五页，共37页 出血性休克的补充血容量指标 维持： SBP ≥100 mmHg PA≥ 80 mmHg 脉压≥30mmHg CVP≥ 15 cmH2O PCWP 16～20mmHg 病人无口渴，静脉充盈好 第二十六页，共37页 第一页，共37页 休克 有效循环血量不足所致组织灌注障碍、不能维持生命需要的一种状态 心排量不足、血容量不足、周围血流分布异常 常伴低血压和少尿 第二页，共37页 休克的病理生理机制 休克可由于低血容量,血管扩张,心源性(低心排量),或上述因素综合引起. 休克的基础损害是低血压所致的生命器官的