休克的液体复苏.pptVIP

VISEP Trial (HES vs. Crystalloid)  - Patient enrolment per site - 第六十三页，共86页 Hemohes ? 10% Fa. B. Braun (HES 200 / 0.5) 羟乙基淀粉 平均分子量 200 000 分子取代级 0.45-0.55 C2/C6 比值 6:1 生产商推荐的每日最大用量 ≤ 20 ml / kg BW/日 ≈ 2.0 g / kg (75kg的病人≈ 1,500 ml/日) 扩容效能 130-150% 扩容效果: 中等 (3-4 hours) 容量治疗用药  Dieterich H-J.: J Trauma 2003 第六十四页，共86页 ① 三大类：琥珀酰明胶、交联明胶、尿联明胶 ② 扩容维持时间相对较短 ③ 副反应较少，对肾功能、凝血影响最小 明胶 人工胶体发展简史（1） 第三十一页，共86页 蔗糖经肠膜状明串珠菌发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物 临床有6％右旋糖苷70和10％的右旋糖苷40两种 扩容效果与其它胶体溶液相比并无明显差别 明显减少凝血因子和损害血小板功能，引起凝血功能紊乱，并且它的过敏反应发生率高、程度重 造成肾功能障碍（24小时不超过1000毫升） 右旋糖苷已逐渐退出临床使用 右旋糖苷 人工胶体发展简史（2） 第三十二页，共86页 玉米或土豆淀粉改造而成，