肝动脉-门静脉瘘多层螺旋CT诊断及临床意义.pdfVIP

肝动脉 -门静脉瘘多层螺旋 CT 诊断及临床意义 作者：高知玲，马菁，陈勇，王晓东，蔡磊，侯登华，郭玉林 作者单位：宁夏医学院附属医院放射科，银川 750004 【摘要】 目的 探讨肝动脉门静脉瘘 (arterioportal shunt ，APS) 的多层螺旋 CT(Multidetector spiral CT ，MSCT) 增强特征及形成机制， 评价 MSC T 在 APS 诊断中的作用和临床意义。方法 45 例 APS 病变患者，采用 8 排螺旋 C T 平扫及增强扫描后，应用容积重建 (v olume rendering ，VR) 、多平面重组 (Multi planar reconstructions ，MPR) 、最大密度投影 (Maximum intensity projection ，MIP) 等方法对腹腔干、 门静脉、下腔静脉及其主要分支进行三维重建分析。分析 APS 的 C T 特征及分流类型、程度。结果 45 例均有动脉期门静脉主干或分支 提前显影。动脉期肝实质呈楔形、三角形、不规则形片异常强化 39 例。按分流部位分：中央型 21 例，周围型 9 例，混合型 14 例，弥 漫型 1 例。按分流程度分为：轻度 6 例，中度 26 例，重度 13 例。结论 MSC T 能够明确 APS 诊断，初步判断 APS 的分流部位、类型 和程度，对肝癌的综合治疗及 APS 的栓塞治疗有重要意义。 【关键词】 体层摄影术； X 线计算机；肝动脉门静脉瘘 基金项目：宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目 (05GG-20707) Multidetector Spiral CT Features and its Clinical Signif icance of Arterioportal Shunt Dept. of Radiology ，the Aff iliated Hospital of Ningxia Med. Coll. ，Yinchuan 750004 Abstract ：Objectiv e To discuss Multidetector spiral CT f eatures of arterioportal shunt(APS) and its mechanism and to ev aluate MSCT diagnostic ability and clinical signif icance f or APS. Methods Forty -fiv e patients with APS were scanned by 8-detectors spiral CT ，plan and enhancement were perf ormed. We reconstructed the celiac trunk ，portal v ein and their branches to three-dimensional v essel analy sis by v olume rendering(VR) technique ，multiplanar reconstructions (MPR)and maximum intensity projection (MIP)technique. CT f eatures of APS were analy zed and the category and degree of shunts were ev aluate.Results Early opacif ication of main portal v ein and its branches was seen in 45cases and triangular shape or irregular patchy enhancement was f