生产性毒物与职业中毒(刺激性窒息性气体).pptxVIP

生产性毒物与职业中毒 之 一 刺激性气体 二 窒息性气体;一、概念/理化性质 二、毒理/接触机会 三、毒作用表现/临床表现 四、诊断/治疗原则 五、防治原则/预防 ;;一、概念（1） 刺激性气体（irritant gases）：指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。 此类气体多具有腐蚀性。常因不遵守操作规程或容器、管道等设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏后污染作业环境。 在化学工业生产中最常见。 ;一、概念（2）;二、毒 理;三、毒作用表现（1）;三、毒作用表现（2）;中毒性肺水肿的发生主要取决于刺激性毒物的毒性、水溶性、浓度、作用时间及机体的应激能力。 常见的易引起肺水肿的刺激性气体： 光气、二氧化氮、氨、氯、臭氧、硫酸二甲酯、羰基镍、氧化镉、溴甲烷、氯化苦、甲醛、丙烯醛等。 ;中央型肺水肿; 中毒性肺水肿的临床分期;③肺水肿期：症状突然加剧，剧烈咳嗽、胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、咳大量粉红色泡沫样痰，紫绀、低氧血症、肺透光度降低，可发展成ARDS。 ④恢复期：如无并发症，经正确治疗，肺水肿可在2～3天内得到控制，7～11天基本恢复。 ;3.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）; 临床分为四个阶段：;4.慢性影响;四、诊断（1）;分级标准;（3）重度中毒：有下列情况之一者 ①弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺泡性肺水