经皮肾镜碎石取石术后护理查房.ppt

经皮肾境碎石取石术的护理查房;查房目的;经皮肾镜碎石取石术介绍 ;开放性手术切口与经皮肾镜手术切口比较;肾结石概述;肾结石概述;术中取出结石的形状;发病原因;;;临床表现;临床表现;PCNL适应症;PCNL禁忌症;;病例汇报：一般资料;术前检查;专科检查;术前准备;护理措施;护理措施;护理措施;;密切密切观察病情变化;基础护理;饮食护理;心理护理;肾造瘘管的护理;肾造瘘管的护理;留置导尿的护理; 血尿： 与扩张通道时损伤肾皮质内的血管、碎石过程中损伤了粘膜血管等有关，一般在2-3天内逐渐转清。可嘱患者多饮水，加强会阴部护理，给予止血、抗炎、补液的治疗后，大部分血尿症状可消失。如出现鲜红色血尿应报告医生处理，同时监测血压、脉搏情况，严密观察肾造瘘管及保留尿管引流液的量、色、性状，并做好记录。手术后7-10天易出现继发性出血，主要是感染、假性动脉瘤或炎性肉芽肿所引发。术后积极止血和抗炎对一般出血可以控制，对活动性出血可夹闭造瘘管2h再开放，多数患者可以止血，仍有活动性出血可再行夹闭4-6h再开，对反复出血可行肾动脉栓塞治疗。;术后的并发症及护理;术后的并发症及护理;出院指导;