重症社区获得性肺炎.pptVIP

编辑课件 初始经验治疗应考虑 患者特点：根据基础疾病、感染部位、感染严重程度、疾病恶化及死亡危险性的评估选择经验性治疗方案。 当地病原菌流行病学和细菌药敏资料：根据药敏结果选择能够覆盖所有致病菌的经验性治疗方案。 起始抗生素治疗的剂量及疗程：选择对感染部位组织穿透性较好且具有很好耐受性的抗生素进行早期经验性治疗。 联合治疗：开始选择的抗生素应能充分覆盖所有可能的致病菌，避免耐药性的发生。 IDSA /ATS 2007年SCAP的推荐经验性抗生素治疗 β-内酰胺类药物（包括头孢噻肟、头孢曲松、或氨苄青霉素/舒巴坦等） + 阿奇霉素或 氟喹诺酮类（青霉素过敏者推荐使用氟喹诺酮和氨曲南。） 无铜绿假单胞菌属感染危险因素 2012 GSK慢阻肺学院版权所有 编辑课件 重症社区获得性肺炎 (Severe Community - Acquired Pneumonia, SCAP ) CAP 定义 在社区环境（医院外）中罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 CAP诊断 CAP诊断依据 1.新进出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 2.发热。