中医护理查房胁痛.ppt

中医护理查房胁痛;病史介绍;护理评定;诊疗护理经过;护理问题及其方法（术前）;阳陵泉: 腓骨头前下方凹陷处。 （足少阳之脉所入为合, 为筋之会穴） 功效: 清泻肝胆、通经活络 丘 墟: 外踝前下方, 趾长伸肌腱外侧凹陷中。 （足少阳胆经所过为原） 功效: 疏肝利胆, 消肿止痛, 通经活洛。 太 冲: 第一、二跖骨结合部之前凹陷处 功效: 平肝泄热、清头明目、调理下焦 期 门: 乳头直下, 第6肋间隙。 （为足厥阴肝经穴, 是肝之募穴） 功效: 疏肝理气、化瘀活血 日 月: 乳头直下, 第七肋间隙 （胆募穴） 收募胆经气血 曲 泉: 屈膝, 当膝内侧横纹头上方凹陷中 （足厥阴肝经所入为合） 功效: 舒筋活络、清湿热、利下焦 胆囊穴: 当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸 经外奇穴 功效: 利胆通络;2、不寐--与肝郁化火 上扰心神相关 护理方法: 1.安定情绪, 嘱其注意精神调摄, 喜怒有节, 勿思虑过分。 2.保持病房环境平静, 光线柔和, 床单元整齐, 立刻更换污湿被服, 保持病人舒适。 3.睡前温水泡脚, 听悠闲和缓音乐, 以颐养心神。 4.耳穴埋籽: 神门、心、肝、胆, 指导按压方法及注意事项。 神门: 三角窝外1/3上部 心: 耳甲腔中心最凹陷处 肝: 胃、十二指肠穴后方 胰（胆）: 肝、肾穴之间, 左耳为胰, 右耳为胆;耳穴示意图;3.知识缺乏 护理方法 1评定患者对疾病知识了解程度, 采取口头形式进行健康教育。 2介绍胆石症相关知识, 如疾病发生发展、病因、临床表现, 让病人愈加好地配合诊疗和护理。 3讲解禁食关键性, 及胆道疾病饮食调养知识。 4讲解手术相关知识, 消除病人焦虑感。做好术前指导, 教会病人深呼吸、有效咳嗽方法, 练习床上排尿。;现存护理问题及方法（术后）; 2 疼痛 与手术切口相关 护理方法: 1.术后6小时患者生命体征平稳, 为患者摇高床头, 使患者半坐位, 减轻腹部张力 2.指导患者咳嗽或活动时, 用双手托住腹部, 减轻对腹部伤口牵拉。 3.分散患者注意力 4.指导病人深呼吸放松, 缓解疼痛, 激励早期下床活动; 予穴位按摩, 取穴合谷、内关、足三里。 5.必需时遵医嘱用止痛药;3舒适改变 护理方法 1.妥善固定引流, 妥善固定, 严防因翻身、起床活动时牵拉脱落, 并降低引流管牵拉引发疼痛。 2保持引流通畅, 注意引流管周围皮肤有没有红肿、引流液是否外漏或渗出, 并立刻换药。 3术后如有出汗, 立刻擦身并更换衣服。 4如有腹胀术后未排气, 与穴位敷贴, 取穴天枢、气海、足三里。;潜在并发症: 出血 感染 胆瘘;健康指导; 谢谢!