常见急性中毒PPT课件.ppt

急性中毒Acute poisoning;中毒的概念;中毒的分类;第 一 节概 述;一、毒物的体内过程;（二）毒物的代谢和排泄;二、病情评估;急性中毒临床表现 ;1.皮肤粘膜表现;2.眼球表现;3.呼吸系统表现;4.循环系统表现;6.神经系统表现;7.泌尿系统表现;8.血液系统表现;9.发 热;（二）病情判断;三、急性中毒的急救原则;四、救治措施;四、救治原则;（二）清除尚未吸收的毒物 1.吸入性中毒的急救： 通风、保持呼吸道通畅、给氧 2.接触性中毒的急救： 大量清水或肥皂水清洗，切忌用热水和少量水擦洗 眼部解除毒物用清水或等渗盐水大量冲洗。 皮肤接触毒物冲洗时间15-30分钟。 3.食入性中毒的急救 催吐、洗胃、导泻、灌肠、使用吸附剂;（1）催吐;（2）洗胃;洗胃的禁忌症：;洗胃夜的选择;;全自动洗胃机洗胃法;（3）导泻;（4）灌肠;（三）促进已吸收毒物的排出;血液净化;;;血 液 灌 流 原 理;;。;（四）特殊解毒剂的应用;五、护理;（二）洗胃;（三）一般护理;（四）健康教育;第 二 节常见急性中毒的救护;一、有机磷杀虫药中毒 organophosphate insecticide poisoning;（一）中毒途径与中毒机制;2.毒物的分类;3.毒物的吸收和代谢;4.中毒机制※;兴奋时能从末梢释放乙酰胆碱的传出神经称为胆碱能神经。 全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部的运动神经、全部的副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维(如支配汗腺的分泌的神经和骨骼肌的血管舒张神经)都属于胆碱能神经。;（二）病情评估;临床表现※;4）中毒后“反跳”现象、迟发性神经病和中间型综合征 中毒后“反跳”现象：有机磷杀虫药中毒后，经急救临床症状好转，于数日至一周内，突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。 迟发性神经病:病情恢复后2～3周出现四肢肌肉萎缩、下肢瘫痪等运动和感觉神经障碍。与神经靶酯酶被抑制并老化有关。 中间型综合征：在急性中毒症状缓解后迟发性神经病变发作前，一般在急性中毒后1-4天突发呼吸肌麻痹为主的症候群，甚至发生死亡。 ;（二）病情判断;（三）救治与护理;（2）解毒剂的应用※ 1)抗胆碱药：阿托品等。缓解毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制。 2)胆??脂酶复能剂：解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等。72小时内早期使用。 3)解磷注射液：复方制剂。对毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状有较好的对抗作用，对失活的胆碱脂酶有较强的复活作用。 ;;2.护理要点;抗胆碱药阿托品※;阿托品化、阿托品中毒与有机磷中毒的临床表现区别;特效解毒剂:胆碱脂酶复能剂;（2）维持有效通气功能 （3）洗胃护理 洗胃要早、彻底、反复 一般选用1-2%的碳酸氢钠洗胃，敌百虫禁用 密切观察生命体征的变化 （4）心理护理;二、急性一氧化碳中毒carbon monoxide poisoning ;理化特性;（一）中毒途径与中毒机制;2.中毒机制;（二）病情评估;CO中毒临床表现※;1）轻度中毒;2）中度中毒;3）重度中毒;迟发性脑病 部分CO中毒患者于昏迷苏醒，意识恢复正常后，经数天至数月的假愈期，又出现神经精神症状，称为急性CO中毒迟发性脑病。;（4）辅助检查;2.病情判断;（3）救治与护理※;（1）现场急救;（2）迅速纠正缺氧:;高压氧舱;高楼着火如何逃生;（3）防治脑水肿; 　　 经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察2周，加强护理，预防迟发性脑病的发生。;2.护理要点;*