作用于造血系统药物.pptVIP

自发性出血 防治：适当控制剂量及严密监测患者的凝血时间或活化的部分凝血激酶时间(APTT)。 治疗：轻度过量，停药即可。出血严重，静脉注射 血小板减少症 过敏反应:皮疹,哮喘发热等. 其他:长期使用可发生暂时性秃发、孕妇发生骨质疏松 和自发性骨折 【不良反应】 硫酸鱼精蛋白 第三十页，共80页 鱼精蛋白 (protamin) 是从雄性鱼类的生殖细胞内提出的，呈强碱性，在体内能与带强酸性的肝素结合，使其失去抗凝能力。 第三十一页，共80页 低相对分子质量肝素 (low molecular weight heparins LMWH) LMWH是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝血药物。 目前临床常用的LMWH制剂有： 依诺肝素（enoxaparm），替地肝素（tedelparin） 弗希肝素（fraxiparin），洛吉肝素（logiparin） 洛莫肝素（lomoparin）等。 第三十二页，共80页 ◆分子质量小于7000。 ◆引起出血的危险性相对减少：因其抗因子Ⅹa与Ⅱa活性比值明显增加，抗血栓作用增强，而对APTT仅轻度延长，出血危险减少。 ◆生物利用度高，半衰期长，体内不易清除。 ◆对血小板影响小：由于分子量小，较少受PF4的抑制，不易引起血小板减少。 逐