COPD病人的护理查房PPT课件.ppt

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呼吸内科护理查房 ;主要内容; 病 史 汇 报;基本资料;病情动态;病情动态;病情动态; 相关知识与床边查体;;二、病因与发病机制; 体 征; 胸部情况;叩诊:无胸骨叩痛,双肺叩诊呈清音 听诊:双肺呼吸变粗,双肺未闻及明显干湿啰音,未闻及胸膜摩擦音,满肺语音传导未及明显异常 ;; ;3、长期家庭氧疗 ;(二)急性加重期的治疗; 护 理 诊 断;护理诊断;; 护 理 措 施;01.10 13:00 P1 气体交换受损—与气道损害,通气不足,分泌物过多和肺泡呼吸面???减少有关; 01.10 13:00 P3 低效性呼吸形态—与气道阻塞、痰液粘稠有关 I1 :保持呼吸道通畅,有效咳嗽排痰。 I2 :指导病人腹式呼吸和缩唇呼吸,以降低呼吸功耗,缓解气促症状。 I3 :观察咳嗽咳痰情况,痰液的颜色,量及性状。 01.11 10:00 O:患者气道阻塞有所改善,治疗护理措施仍在进行中,采用无创呼吸机进行间歇性供氧呼吸。 ;01.10 12:00 P4活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关; 01.10 11:00 P5焦虑—与呼吸困难,健康状况改善,病情危重有关 ;01.10 11:30 P2. 清理呼吸道无效—与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关;01.10 11:00 P7:营养失调:低于机体需要量—与食欲降低、胃纳差、机体消耗增加有关;01.10 11:00 P8.知识缺乏—缺乏疾病诱因,发展,治疗等相关知识;01.10 11:00 P9:有窒息的危险—与痰多粘稠;活动义齿意外脱落有关;01.10 11:00 P10:有皮肤完整性受损的危险—与长期卧床、营养不良有关。;01.10 11:00 P6水电解质紊乱:低钠、低氯、低钾—与进食减少,口服利尿药有关;01.10 16:00 P11:潜在并发症:肺性脑病 (PaCO2 : 84mmHg,PaO2 : 53mmHg) ;; 健康指导;; 呼吸功能锻炼;;;5.长期家庭氧疗(LTOT):; 复查的指导 ;COPD研究新进展;0;; CSIS的诊断标准;COPD面临的问题;无创呼吸机 Continuous Postive Airway Pressure;;呼吸机管道的消毒及保持面(鼻)罩的清洁; COPD的严重程度分级?;分级 0级:高危 Ⅰ级:轻度 Ⅱ级:中度 Ⅲ级:重度 Ⅳ级:极重度; THANK YOU;*

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