- 1、本文档共21页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
CT冠状动脉成像;冠状动脉解剖;左冠状动脉 (Left Main Artery ,LMA)
起自主动脉的左冠状动脉窦,主干甚短,长约5~20mm,表面有少量脂肪组织覆盖,走行于主肺动脉后方和左心耳之间, 不易显露。主干到达主肺动脉左侧时分成两个主支:沿室间沟向下者称前降支;沿左房室沟到达左室后壁者称回旋支。;前降支Left Anterior Descending Artery ,LAD)
前降支为左冠状动脉的直接延续,沿前室间沟下行至心尖部,70%经心尖切迹绕至膈面,达后室间沟下1/3。沿途发出多条主要分支。
主要供应左心室前壁,右心室前壁一部分和室间隔前2/3部分。
主要分支有:对角支
前室间隔支;对角支(diagonal,D)
走形于左心室表面,因其走形于互相垂直的左前降支和左回旋支之间而得名。
对角支从前降支斜行发出,通常2-3支,供应左心室前侧壁心肌。;对角支有时直接从左主干发出,在前降支与回旋支分叉之间,称中间支(RIB),形成三分支的变异。
室间隔支(septal,S)
由前降支垂直发出,进入室间隔供血于室间隔前2/3心肌。;回旋支(Left Circumflex Artery ,LCX)
回旋支起自左主干,开始沿左心耳内侧,然后沿左房室沟向左,绕至心脏后面的左室膈面。约10%的成人回旋支到达后室间沟形成后降支,称为“左优势型”冠状动脉分布。
主要供应左心房、左心室侧壁和膈面。;回旋支的主要分支有:
1.窦房结支:约45%的回旋支发出窦房结支,走行于左心房顶,绕至上腔静脉的右侧供应窦房结。2.左心房支:供应左心房。3.左心室前支:分布于左心室前壁的心底部分。4.钝缘支(OM):可有数支,分布于左心室侧缘。5.左心室后支:分布于左心室后壁近侧缘。
;右冠状动脉 (Right Coronary Artery, RCA)
起自主动脉右冠状动脉窦,起始段常被右心耳遮盖,走行于右房室沟内,呈“C”形或“L”形,其前半段位于右心室前方,手术便于显露,其后端绕至心脏右后方达后室间沟,在心脏十字交叉处成90°转向下,形成后降支并发出室间隔后动脉,供应室间隔后部血运。在右冠状动脉走行过程中还发出窦房结支,右心室圆锥支、右房支、右心室??,边缘支,房室结支等。;右冠主要分支:
1. 窦房结支:供应窦房结。
2. 右圆锥支:分布于右室漏斗部
3. 右心房支:分布到右心房。
4. 左心房支:分布到左心房后部。
5. 右心室前支:分布到右心室前部。
6. 锐缘支(AM):分布于右心室侧缘。
7. 右心室后支分布于右心室后部。
8. 左心室后支(后侧支 PLB) :分布于左心室后侧壁。
9. 后室间隔支(后降支 PDA):分布于室间隔后部。 供应左心室壁心肌及室间隔后1/3。;冠状动脉分段;左前降支分三段:
近段:左主干末到第1间隔支(或对角支)。
中段:第1间隔支发出到前降支动脉转角处。
远段:前降支转角以下的部分;左回旋支分两段:
近段、远段以第1钝园支发出处为界。
;;;冠脉左、右优势的判断;;;64排CT在心脏病变检查中的应用;谢谢;*
文档评论(0)