主动脉内球囊反搏泵(IABP)详解.ppt

主动脉气囊反搏术IABP;简 史;3;4;5;6;反搏原理;充气时机：在心脏舒张期;放气时机：在等容收缩期，主动脉瓣开放前瞬间 放气益处:;球囊导管位置;阻断主动脉截面积： 球囊充气后的大小应该是主动脉直径的80-90%。 如果球囊的太大，会损伤主动脉； 而球囊的体积太小，反搏会无效。;临床表现;临床表现;内科适应症;心肌缺血;心肌缺血;GUSTO-1试验;SHOCK 试验;BARRON HV(23180例分析);心肌梗死机械并发症;外科适应症;绝对禁忌症 ;相对禁忌症 ;IABP的并发症(5-35%);;物品准备;IABP导管;导管部分;穿刺部分;穿刺部位准备:;局麻下 经股动脉穿刺 置入IABP导管;穿刺股动脉;置入导丝;导丝定位;将穿刺点处皮肤切开 2mm ;用前置扩张器扩张;将鞘及后置扩张器经导丝置入;取出导管;冲洗中央腔;置入导管;IAB Advanced to 2cm below Left Subclavian;中央腔与压力导管连接;套上保护套 ;连接氦气管;固定导管;46;术后处理;;撤机;反搏量的丧失;怎样才能正确调节充、放气时机?;52;动脉压力波形图;54;APSP;动脉压力波形图;EKG;;;inflation;deflation;APSP;;后负荷减低不明显可能原因;充放气时机三步曲充气;充放气时机三步曲放气;充、放气时机错误;充气过早;血流动力学