中医内科-郁病.ppt

编辑ppt (三)分证论治 1、肝气郁结 主症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处。 兼症：善太息，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调或腹胀。 舌脉：苔薄腻，脉弦。 证机概要：肝郁气滞，脾胃失和 治法：疏肝解郁，理气和中 代表方剂：柴胡疏肝散加减。 加减：（1）应用时为了提高疗效，加郁金、青皮、佛手。 （2）肝气犯胃，胃失和降，嗳气频作，脘闷不舒者，加法半夏、生姜；若无效再用旋复花、代赭石 （3）瘀血固定或刺痛加当归、丹参、郁金、红花 （4）肝气乘脾，腹痛、腹泻可用痛泻要方。 （5）妇女出现乳房胀痛，橘叶、炒王不留行； （6）大便有不尽之感，加薤白。 (三)分证论治 2.气郁化火证 主症：急躁易怒，胸胁胀满，目赤耳鸣。 兼症（肝火）：口苦而干，或头痛，或嘈杂吞酸，大便秘结。 舌脉：舌红，苔黄，脉弦数。 证机概要：肝郁化火，横逆犯胃 治法：疏肝解郁，清肝泻火 代表方剂：丹栀逍遥散加减。 加减：（1）肝经火热较甚，口苦，大便秘结者，龙胆草、大黄（芦荟）泻热通腑。 （2）肝火犯胃，肝胃不和，口苦，嘈杂吞酸合用左金丸清泻肝火，降逆和胃。 （3）肝火上炎，头痛，耳鸣，加菊花、钩藤清热平肝；伤阴，舌红少苔，加生地、麦冬 (三)分证论治 3.痰气郁结证 主症：咽中如有物梗塞，咯之不出，吞之不下 兼（肝郁气滞）症状：精神抑郁，胁肋胀满 舌脉：苔白腻，脉弦滑。 证机概要：气郁痰凝，阻滞