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第一页,编辑于星期二:八点 五十五分。 案例回顾 * 第二页,编辑于星期二:八点 五十五分。 * 第三页,编辑于星期二:八点 五十五分。 * 第四页,编辑于星期二:八点 五十五分。 * 第五页,编辑于星期二:八点 五十五分。 * 第六页,编辑于星期二:八点 五十五分。 * 第七页,编辑于星期二:八点 五十五分。 潍坊市人民医院麻醉科 * 第八页,编辑于星期二:八点 五十五分。 入量:晶体1500ml,胶体500ml,血浆580ml,RBC4U(约600ml)共计3180 出量:开腹手术体液丢失约400ml 失血:ml,尿量:ml 患者术毕入PACU,5分钟后苏醒拔管。拔管后患者呼吸急促,自述憋气。吸氧观察发现紧扣面罩吸氧SpO2 95% 脱氧SpO2 不能维持。听诊双肺湿啰音。复查血气分析如右图: * 第九页,编辑于星期二:八点 五十五分。 潍坊市人民医院麻醉科 * 第十页,编辑于星期二:八点 五十五分。 * 第十一页,编辑于星期二:八点 五十五分。 * 第十二页,编辑于星期二:八点 五十五分。 给予地塞米松10mg,速尿10mg。 吸氧送入EICU。 术后第二天 * 第十三页,编辑于星期二:八点 五十五分。 ribs Pleural line A line 潍坊市人民医院麻醉科 第十四页,编辑于星期二:八点 五十五分。 完全正常肺的胸膜滑移征 潍坊市人民医院麻醉科 * 第十五页,编辑于星期二:八点 五十五分。 B线 A线 B线 潍坊市人民医院麻醉科 * 第十六页,编辑于星期二:八点 五十五分。 B-line也称为彗尾征。 从胸膜线开始出现一直延伸到屏幕下方且亮度不消退的一条或多条亮线。 B-line的出现使得A-line消失不可见。 B-line的产生意味着可以100%排除气胸 潍坊市人民医院麻醉科 * 第十七页,编辑于星期二:八点 五十五分。 Volpicelli. Eur J Emerg Med, 2010. 潍坊市人民医院麻醉科 * 第十八页,编辑于星期二:八点 五十五分。 急诊或者危重病的患者,不能够做CT检查的时候。 * 正常肺组织的两大征象:A线,胸膜滑移征 通常看到的肺组织是胸膜线加A线。 那么是不是看到该画面就说明肺一定是正常的呢??
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