手外伤患者护理常规.docVIP

手外伤患者护理惯例 一、履行外科一般护理惯例。 二、术前护理 1．急诊手外伤者出血许多时，立刻通知医师进行局部加 压包扎止血。 2．踊跃作好术前准备。 （1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最正确时 间。 （2）辅助达成术前各项检查。 （3）赐予心理劝导，稳固患者情绪，踊跃配合治疗。 3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。 三、术后护理 1．认识术中及麻醉状况。遵医嘱进行各项指标监测。 2．术后取平卧，抬高患肢。以利静脉回流，减少肿胀。 3．评估患者痛苦程度，遵医嘱使用止痛剂。 4．严实察看伤口渗液，出血等状况，保持伤口敷料洁净 干燥。 5.行血管符合术者参照断指再植术护理惯例（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等） 。 6．神经符合者注意察看神经功能恢复状况，认识指端是 否有麻痹感、 感觉恢复的状况等， 注意防止损害、 烫伤及冻  精选文档 伤。 7．遵医嘱用药及饮食指导（宜平淡饮食，忌辛辣刺激性 食品）。 8．遵医嘱指导患者进行痊愈训练。 血管符合后固定 2 周，肌腱缝合后固定 3-4 周，神经修复后依占有无张力固定 4-6 周，组织愈合后尽早拆掉固定 开始主动和被动功能锻炼， 并辅以物理治疗， 促使功能早日恢复。 上肢骨折内固定手术患者护理惯例 合用于： 骨干骨折、肱骨髁上骨折。尺桡骨干骨折， colles 骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。 一、履行骨科一般护理惯例。 二、术前护理： 1.护理与处理： 项目 护理及处理备 皮 依据四肢手术备皮范围备皮。 高热量、高蛋白、高维生素饮食， 术前 12 小时 饮 食 禁饮食。 用 药 遵医嘱用药。 . 精选文档 检 查 依据医嘱实验室检查及影像学检查。 寂静度 II 度。 患肢处理 可暂时夹板，石膏固定或三角巾悬吊固定。 2．察看重点及护理举措： 察看重点 护 理 措 施 （1）评估患者情绪反响。 情绪心理 （2）心理指导。 （1）评估患者痛苦的程度和性质。 （2）解说惹起痛苦的原由， 并指导患者用放松 痛苦 的方法减少痛苦。 （3）遵医嘱使用止痛 .剂。 （1）认识患者对疾病的了解程度。 知识缺少 （2）说明手术的必需性。 三、术后护理 日程 察看 护理举措 治疗 饮食 护理 寂静度 生命 （ 1）遵医嘱测生命体征。 治疗原则： 体征 （ 2）察看浑身状况。 （1）抗感染 （ 1）从手术室车上往病床上搬 （2）止痛 术 运时要注意保护患肢，将患肢 饮食原则： 日 肢体 托起。 禁食 6小时 状况 （ 2）患肢下可垫软枕适合抬高 后普食 患肢，锁骨骨折要用三角巾悬 吊。  察看 日程 护理 肢体 状况 伤口 术 引流 管 日 痛苦 尿管 伤口 术 后 1-2 日 尿管  护理举措 （3）察看患肢皮肤颜色（有无苍白）、温度（有无发凉） 、有无肿胀及桡动脉搏动状况，发现异样实时通知医师。 （1）察看伤口渗血，肿胀状况。 （2）渗血多时，应通知医师。 （1）察看引流液的量和颜色。（2）保持引流管畅达，引流袋应低于切口平面并妥当固定，防备零落。 （1）评估伤口痛苦状况。 （2）遵医嘱使用止痛剂。 1 ）察看尿管能否畅达及尿色、尿量等。 2）尿道口办理。 （1）察看伤口渗血，肿胀状况。 （2）渗血多时，应通知医师。 （1）膀胱训练，有 2 次尿意时遵医嘱拔掉尿管。 （2）多饮水。 （3）保持会阴洁净。  治疗 饮食 寂静度 寂静度： 度 . 日程 察看 护理举措 护理 （ 1）评估肢体状况，察看患肢 皮肤颜色。 术 肢体 （ 2）解说功能锻炼的意义。 （ 3）指导患者功能锻炼，初期 后 状况 进行手指及上臂肌的主动活动 1-2 舒缩运动，以减少水肿，增添 日 静脉回流。 1）察看患肢伤口痛苦状况。 痛苦 2）遵医嘱用止痛剂。 伤口 保持伤口敷料的洁净、干燥。 1）察看患肢的血液循环、末梢皮肤颜色、温度、有无麻痹、肿胀及桡动脉搏动状况，发现 术 肢体 异样实时通知医生。 后 状况 （ 2）适合抬高患肢，准时检查 3 夹板、石膏绷带及三角巾固定 日 能否松紧适合，必需时实时赐予调整。 指导患者进行上肾肌和前臂肌 功能 的主动舒缩运动，使劲握拳和 锻炼 充分屈伸手指。 四、出院指导 1．药物：遵医嘱用药。 2．饮食：普食。  治疗 饮食 寂静度 治疗原则： 同上 饮食原则： 同上 寂静度： 度  精选文档 3．运动与歇息：遵医嘱活动，注意劳逸联合。 4．特别指导： 1）持续进行功能锻炼，防备关节僵直或萎缩。 2）如出现患肢痛苦不适，实时来院复诊。 下肢骨折内固定手术患者护理惯例 合用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折， 胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。 一、履行骨科一般护理惯例。 二、术前护理： 1．护理与处理 项目 护理及处理 备 皮 依据四肢手术备皮范围备皮。 饮 食 高