游离骨间皮瓣.pptVIP

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2021-11-18 发布于北京
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游离骨间皮瓣.ppt

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游离骨间皮瓣;动脉系统_骨间背动脉桡侧支 ;骨间背动脉桡侧支分支: 桡侧肌皮支可分为肌支和皮支。发自前臂骨间背侧动脉桡侧肌皮支发出数支细小肌支营养指伸肌、旋后肌及拇长展肌; 而发自桡侧返动脉桡侧肌皮支发出数支细小肌支营养肱桡肌和桡侧腕长伸肌。桡侧肌皮支皮支在前臂背桡侧浅筋膜内行走, 并发出很多细小分支营养前臂背桡侧浅筋膜及皮肤; 其升支在前臂背桡侧上部浅筋膜内与桡侧返运脉形成吻合,而降支在浅筋膜内下行与骨间前动脉腕背支桡侧骨皮支形成吻合; 另外桡侧肌皮支皮支与前臂骨间背侧动脉尺侧皮支及桡动脉之间也存在着吻合。;前臂背侧解剖;;;;;静脉及支配神经系统;皮瓣适应症: ;皮瓣设计及切取;皮瓣设计:点、线、面;皮瓣切取;1.先切开皮瓣尺侧缘, 深筋膜下向桡侧解剖至指伸肌与桡侧腕长伸肌之肌间隙, 仔细寻求皮支, 向深部???剖达所需长度。 2.切开皮瓣上缘, 在浅筋膜内寻求前臂背侧皮神经并游离至所需长度以备吻适用. 3.切开皮瓣桡侧缘, 分离头静脉属支, 保留长度备用。 4.切开皮瓣下侧缘, 游离皮瓣, 移植修复受区。;优缺点: ;病例1;;;;;;;;;;;;;;;;病例2;;;;;;;;;;;;;;;;LOGO