医疗质量与安全教育计划及培训记录(全年).pdfVIP

. 2015 年外科医疗质量与 安全教育计划 时间 培训容 一月份 抗菌药物的合理应用（ 1） 二月份 抗菌药物的合理应用（ 2） 三月份 单病种质量管理制度 四月份 归档病历质量管理 五月份 临床合理用药管理制度 六月份 临床输血管理制度 七月份 死亡、危重病例讨论管理制度 八月份 手术管理制度 九月份 医患沟通管理制度 十月份 转院、转科制度 十一月份 危急值管理制度 十二月份 医疗安全（不良）事件上报制度 . . 医疗质量与安全教育 / 培训记录 时间 2015.01.15 地点 外科医生办公室 主持人 贺志忠 参加人员签到： 主要容： 抗菌药物的合理应用（ 1） [2009]38 号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 （卫办医发 〔2008 〕48 号）下发以来， 各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构抗菌 药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规。为继续推进抗菌药物临床合理应用， 根据 2008 年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果， 现就抗菌药物临床应用管理有关问题 通知如下： 一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理 医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加 强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使 用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床 实际需要，合理使用其他抗菌药物。 医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗 菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌 药物临床应用指导原则》有关规定，术前 0.5-2 小时，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过 3 小时 或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂； 总预防用药时间一般不超过 24 小时， 个别情况可延长至 4 8 小时。 二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数 量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感 染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下