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医学影像检查技术学 第二章—— CT检查技术 检查方法： CT普通扫描 CT增强扫描 CT血管造影 CT灌注成像 CT图像的特点： ? 横断面 图像，影像无前后重叠。 ? 密度分辨力高 ，能分辨密度差异小的组织结构。 ? CT值可作 定量分析， 能进行密度测量，提高病变检出率。 ? CT作多种图像处理， 容积数据 可实现多 方位重组 和三维立体图 像，可 多角度观察，准确定位。 缺点： ? 空间分辨力较低 ，中档 CT机为 10LP/cm， 高档 CT为 14LP/cm或更高。 ? 部分容积效应 和周围间隙现象 的作用， 可能遗漏微小病灶，两种组织间密 度差异大时，小于扫描层厚的病变密度和边缘失真 。 ? CT增强扫描使用 碘对比剂 ，可能造成相关不良反应 。 X 线的电离辐射 作用对人体造成损伤 CT应用范围： ? 可用于身体 任何部位组织器官 的检查。 ? 普通 X 线无法检查的 软组织 ，CT能显示。 ? 增强 CT能分清血管的解剖结构、 观察 血管与病灶之间关系 、病灶部位 的血供和血液动力学的变化 ? 进行 穿刺活检定位 ，准确性优于常规透视下穿刺。 ? 进行三维图像 , 为制订手术方案和选择手术途径提供影像学资料。 ? 用于老年骨质疏松、心脏冠状动脉 钙化测量 。 ? CT 有助于放射治疗计划的制订和疗效评价 是否使用对比剂分类： 普通 平扫、增强扫描、造影 CT 球管与床的运动方位分类： 定位像扫描、非螺旋扫描 （轴位扫描 序列扫描） 和螺旋扫描 。 ? 螺旋扫描 （单层螺旋 CT和多层螺旋 CT 采用 滑环技术 ）螺旋 CT ? 同层厚时的扫描速度提高 ? 检测效率提高 ? CT 图像质量提高 ? 图像后处理质量提高 ? 同层厚时 X 线剂量减少 ? 对比剂用量减少 特殊扫描方法： 薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描 （放大扫描、目标扫描） 和低剂量扫描 等。 薄层扫描 层厚≤ 5mm的扫描 最薄的扫描层厚可小于 1mm 主要优点 ：可减少部分容效应，从而真实反映病变及组织器官内部的密度。 缺点 ：接受 X 线光子减少，信噪比降低，图像质量下降（通常需增大扫描条件） 。 高分辨力 CT扫描—— ? 使用较高 CT剂量进行薄层扫描 ? 大矩阵、骨算法重建图像 ? 获得的 CT图像具有良好空间分辨力 定量 CT （单能定量CT和多能定量 CT）常用来测定骨矿物质含量，监测骨质疏松或其 它代谢性骨病病人的骨矿密度 连续扫描——扫描层厚与层间距相等，各层面之间既无重叠，亦无间隔 重叠扫描——扫描时设置的 层距小于层厚 ，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法 （减 少部分容积效应，提高小病灶检出的机会） （病人受X 线照射量增大） 间隔扫描——扫描时设置的 层间距大于层厚 ，层面之间不连续，部分层面组织被漏扫 CT透视—— CT快速连续扫描的同时，进行高速图像重建和连续图像显示，可达到近似 X 线透视的实时观察图像的效果 CT导向穿刺活检——在 CT 引导下，进行经皮穿刺活检，