齿突骨折前路中空螺丝钉内固定PPT课件.ppt

枢椎齿状突骨折颈前路中空螺丝钉内固定术;枢椎齿状突骨折;解 剖;;;;;;;齿状突血供;齿状突较为固定的动脉血供有3组动脉组成：前升动脉（anterior ascending artery）后升动脉（posterior ascending artery）裂穿动脉（水平动脉 cleft perforators）;;;;Ⅰ; 目前国际上按Anderson-D’Alonzo分类 Ⅰ型：尖部 Ⅱ型：中间：ⅡA 型 横行骨折，移位1mm； ⅡB 型 横行骨折移位1mm； ⅡC型 显著粉碎性骨折 Ⅲ型：基底部 ：浅Ⅲ型 深Ⅲ型 ;枕部和颈后部疼???并常有 枕大神经分布区域的放射痛 颈部僵硬呈强迫体位 神经系统的症状和体征 轻度截瘫和神经痛最为常见 脊髓压迫部位程度 症状的轻重 齿突陈旧性骨折临床表现较为隐匿;齿突骨折的诊断应包括;齿突骨折治 疗;不愈合率41.7%-72% 潜在的寰枢椎不稳定，导致神经损害; I型、深III型：采用牵引、Halo-vest支架、头颈胸石膏等保守治疗 II型、浅III型：采用手术治疗 因为这两型骨折直接损伤，齿状突基底部的营养动脉上升支，直接引起血供障碍;齿状突骨折前路螺钉固定术：标