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竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 医疗质量考核月总结 篇一： 20XX 年 2 月医疗质量考核小结 大英县中医院 20XX 年 2 月医疗质量考核小结 医务科 2 月 27 日，对全院临床及辅助科室进行了为期 1 天的医疗质量考核检查。 此次检查以 《大英县中医院医疗质量考核标 准（试行）》为考核依据，采取查看资料及实施记录、现场抽查、现 场患者满意度调查等相结合的办法，对科室管理、工作质量、业务水 平、服务态度等方面进行了考核。现将考核结果反馈如下：基本情况 分析 存在问题分析一、病历质量管理 目前病历质量较上月有所提高，病历书写格式、内容、内涵都有了较 大的改观。但仍存在一些问题需要改进： 1、上级医师查记录未提出 指导性意见，少数查房记录中无鉴别诊断。 2、疑难危重病例病历讨论记录过于简单，字迹潦草。 3、入院记录中 有鉴别意义的体征、阴性症状记录不足；中医四诊资料不完整。 4、少数病历中医与西互矛盾，少数病历的中医诊断有误，或无病名 诊断，症候诊断。二、临床用药质量 1、抗生素使用无相应记录。 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。 3、中药与西药比例偏低。 4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。 5、中医方药记录格式及 书写不符合要求。三、临床路径、优势病种质量 1、有部分已实施的临床路径病例未按路径表执行。 2、部分医生对中医临床路径、中医优势病种诊疗方案掌握不全。 3、对中医优势病种诊疗方案的定期分析、总结、评估不全面。 四、医疗质量管理 1、科室质控小组管理工作不到位。 2、各科室医疗活动的各种记录本记录不全。 3、医生交班本记录不全 或未签字。 4、对患者病情沟通不充分。五、医院感染管理 1、医务人员手卫生制度执行不到位 2、消毒隔离管理措施执行不到 位 3、医疗废物使用、登记、销毁记录不完善整改措施 1、进一步落实各项规章制度、诊疗指南、操作规程，规 范医务人员医疗行为。 2、要充分发挥科室质控小组作用，积极调动全体医务人员的工作热 情，使各项工作有条不紊的进行。 3、把病历质量监控的重点放在环节质量监控上，强化住院医师自我 检查、科室质控小组监控、 病案室监控、病案质量管理委员会监控措 施。 4、规范 “临床用血管理 ”、 “医疗废物管理 ”、 “消毒隔离管理 ”制度，健 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 全 “病房输液卡 ”及 “身份标识 ”管理。 篇二： 20XX 医疗质量管理工作总结 静乐县人民医院 20XX 医疗质量管理工作总结 根据市、县卫计局的部署， 我院对照 “医疗服务质量管理工程 ”活动方 案要求，结合 优质护理服务示范工程“ ”、 “抗菌药物临床应用专项整 治 ”等活动和 三好一满意“ ”医院创建工作，深入开展以 “强化医疗质量 意识，确保医疗服务安全 ”为主题的 “医疗服务质量管理工程 ”活动， 不断加强医院医疗安全管理， 排查医疗安全隐患， 保障医疗质量和医 疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫 生服务。 一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度， 认真实施医疗服务质量 管理工程 医疗质量是医院生存和发展的生命线，