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医疗保险评价;医疗保险评价定义;医疗保险评价目;医疗保险评价标准;医疗保险评价内容;;;;;;;医疗保险评价分类;;;按实施程序;依据评价范围;按评价主体;医疗保险评价指标;;有关评价指标及测量;相关评价指标;;3、反应参保人员医疗费用指标 参保人员门诊（住院）医疗费用、占总费用百分比、人均医疗费用、增加幅度 4、反应医疗保险效益指标 医疗保险基金当年节余额 参保人员两周患病率、就诊率、人均门诊（住院）就诊次数 参保人群满意度;周期评定关键内容和关键指标;三、医疗保险评价方法;（一）教授评价法 教授评价法是以教授对所评价事物学识和丰富经验, 以主观判定为基础, 通常以分数、指数、序数等作为评价标值, 进行分类和总评价。它包含教授估计法、头脑风暴法、特尔菲法、主观概率法、同行评议法。基于教授认知、经验、智慧、知觉、推理、偏好和价值观特尔菲法是教授评价法中常见经典方法。 特尔菲法以匿名方法经过几轮信函征求教授意见, 每一轮将结果反馈给各位教授, 经过匿名交流和独立判定, 使教授意见日趋一致, 从而得到一个比较可靠结论。;（二）经济分析法 经济分析法是以综合经济指标来进行评价, 以经济效益、社会效益作为评价依据。经济分析法常见分析方法有投入产出法、费用效益分析法等, 是衡量医疗保险经济效益和社会效益常见方法。;（三）比较分析法 比较分析法是经过对不一样地域、不一样时间或不一样医疗保险对应指标比较, 对医疗保险实施情况做出评价。能够是不一样国家、地域医疗保险制度之间横向比较, 也能够是医疗保险过去和现在纵向比较; 能够是医疗保险和非医疗保险比较, 也能够是医疗保险内部各要素之间分类比较; 能够是医疗保险运行过程中相互之间比较, 也能够是实际运行情况与医疗保险实施目标之间比较。比较分析法是医疗保险评价中最常见评价方法。;（四）原因分析法 原因分析法是分析和评价若干个相互关联原因对综合指标影响程度方法。依据评价对象和相关理论, 分析某一指标关键影响原因, 依据实际经验判定分析正确性, 计算、分析和评价各原因对综合指标影响程度。;（五）多元分析方法 多元分析方法是利用多元统计和数量化理论中相关指标筛选方法, 从众多评价指标中求出关键、实际发生影响评价指标。对分析评价医疗保险运行影响原因和寻求对应对策是一个关键工具。多元分析方法能最大程度地利用数据信息, 但通常要求数据多, 而且对分布有一定要求。常见方法关键有因子分析法、聚类分析法和判别分析法。;（六）综合评价法 综合评价法是用于对医疗保险总体比较和评价一个方法。在有多个评价指标情况下, 当被比较对象之间各指标有高有低、难以做出评价时, 可采取综合评价法。首先明确评价指标和指标体系, 指标等级与分值。依据指标关键性程度不一样, 确定各评价指标权重; 所谓权重, 就是指在整个指标体系中各指标所占比重, 它依据指标相对关键性, 即指标对综合评价贡献确定。权重组成是否合理, 直接影响评价科学性。将所得各指标实际值乘以各指标权重, 加总得到总分值。总分值代表被评价事物总体情况, 可用于总体差异比较和评价。;医疗保险评价程序