第三章-组织损伤与修复PPT课件.ppt

第三章??细胞和组织的适应、损伤与修复;正常细胞;疾病发生的原因：; 适应： 是指细胞和组织对于持续性的内外刺激做出的非损伤性应答反应。 适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。; 肥 大;心脏向心性肥大;心肌肥大; ;2 . 作用 使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义 代偿：就是某个器官或组织一部分发生病变，其他部分可代偿性地补充病变部分的功能。 过度肥大：呈失代偿状态。 如心肌过度肥大 → 心力衰竭 ; 增 ?? ; ;;萎 缩 ;萎缩的子宫体积缩小，重量减轻 ; （2）?????? 病理性萎缩： ①营养不良性萎缩-----脑缺血 → 脑萎缩 ②压迫性萎缩-----------肾盂积水 → 肾萎缩 ③废用性萎缩-----------长期卧床 → 肌肉萎缩 ④内分泌性萎缩--------脑垂体肿瘤 → 肾上腺萎缩 ⑤神经性萎缩-----------脊髓灰质炎 → 肌肉麻痹 ;肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄;3 . 病变： 大体观：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深。 镜下：细胞体积缩小，数量减少。 4 .?结局： （1）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常 （2）持续性萎缩 → 细胞死亡 ;化 生 ：;（2）肠上皮化生 （3）结缔组织化生： 结缔组织化生为骨、 软骨、脂肪。 2.对机体的影响：???? 有利方面：增强局部的抵抗能力。 有害方面：可发展为 恶性肿瘤。 ;食道的胃上皮化生： 反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修 复时形成胃的柱状上皮 ; 细胞和组织的损伤 ;可逆性损伤的常见类型; 细胞水肿 ;3.病理变化： 大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过； 切面隆起，边缘呈外翻。;镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞 质气球样变。; 4 .临床意义： 轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变 性或细胞坏死。 ;脂肪变性 ;2. 病理变化： 大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰黄色，有油腻感。 ;肝脂肪变; 镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。 ; 肝脂肪变;心肌脂肪浸润和心肌脂肪变; 3 . 临床意义： （1）? 轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常； （2）? 重度脂变时：器官功能降低，如： 肝细胞脂肪变性 → 黄疸、肝功能障碍 → 肝硬化； 心肌细胞脂肪变性 → 心肌收缩力下降 → 心力衰竭。 ; 玻璃样变 ; ; 1.血管壁玻璃样变性：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。 ; 脾小动脉管壁玻璃样变; 2 .?结缔组织玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，质韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融合，纤维细胞明显减少。多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块。 ; 纤维结缔组织玻璃样变;; 肝细胞内玻璃样变 （Mallory小体）;病理性色素沉着;病理性色素沉着常见类型;含铁血黄素;瘤细胞中的脂褐素沉积;Addison病:; 病理性钙化 (pathologic calcification); 血吸虫性肝硬化;不可逆性损伤 ：;坏死的基本病变（一）;细胞核的变化; ;凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死 坏疽;凝固性坏死（coagcllation necrosis） ; 肾凝固性梗死（大体）; 肾凝固性梗死（镜下）; 干 酪样坏死 （caseous necrosis）;肺门淋巴结结核干酪样坏死; 干酪样坏死;液化性坏死; 液化性坏死－脑软化;坏 疽 ;手干性坏疽：; ②?湿性坏疽：好发于与外界相通的内脏（肠、肺、子宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。 ?? ? ;③ 气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放性创伤，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不清，按之有捻发感，伴严重中毒症状。 ;气性坏疽：;三种坏疽