老年人健康管理.pdfVIP

上海市老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内 65 岁及以上常住居民，以现阶段有需求的人群为主。 二、服务内容 根据居民自愿的原则，社区卫生服务中心每年集中提供一次老年人健康体检， 包括生活方式询问、一般体格检查与辅助检查，并告知健康检查结果。健康管理 服务内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合 资质机构的健康体检结果导入健康档案。 健康管理服务包括必选项目和自选项目，各区县可根据本辖区老年人实际需 求、社区卫生服务中心的服务能力和辖区财力情况适当选择自选项目。接受自选 项目的老年人必须为已与家庭医生签约的服务对象。 必选项目： （一）询问生活方式。通过问诊了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸 烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、视力、 皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、听力和运动 功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷 丙转氨酶和总胆红素） 、肾功能（血清肌酐和血尿素氮） 、空腹血糖五项。 （四）健康指导。告知本人