洁净手术室的布局与.田瑶讲课讲稿.pptVIP

层流(cénɡ liú)手术室 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。 层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股(yī ɡǔ)细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；简单来说层流手术室其无菌环境主要是通过空气的过 第九页，共36页。 滤、室内维持(wéichí)正压状态来维持(wéichí) 第十页，共36页。 层流(cénɡ liú)手术室 净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保(quèbǎo)手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好　层流手术室是一个正压环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。  第十一页，共36页。 层流净化手术室 - 功能(gōngnéng)特点 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 可供舒适的气流，使室内(shì nèi)空气清新、爽洁，工作环境舒适 （室内(shì nèi)温度可在22-26℃，湿度可在40-60%之间调节）。 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。 手术感染率大大降低 。 噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音。所幸的是手术室内(shì nèi)音量为42dB，可无不适；但手术室外音量≥65dB，形成噪音干扰。心欲静 第十二页，共36页。 而音不止，长期处之，尚有一个忍受和适应(shìyìng)的过程 第十三页，共36页。 层流(cénɡ liú)手术室的分级 等级 手术室名称 手术切口类别 适用手术 Ⅰ级 特别洁净手术室（百级） Ⅰ类 关节置换术 、器官移植术、 心脏外科、眼科等手术中的无菌手术 Ⅱ级 标准洁净手术室 (千级) Ⅰ类 眼外科、整形外科手术、非全身烧伤手术、普通外科中的一类手术 Ⅲ级 一般洁净手术室 (万级) Ⅱ类 普外科(除去Ⅰ类切口手术) 、妇产科等手术 Ⅳ级 准洁净手术室 (十万级) Ⅲ及类 Ⅳ类 肛肠外科及污染类手术 第十四页，共36页。 主要洁净辅助(fǔzhù)用房分级 等级 用 房 名 称 Ⅰ 需要无菌操作的特殊实验室 Ⅱ 体外循环灌注准备室 Ⅲ 刷手间，消毒准备室，预麻室，一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室，护士站，洁净走廊 Ⅳ 恢复(麻醉苏醒)室与更衣室（二更）清洁走廊 第十五页，共36页。 洁净手术室的等级(děngjí)标准 洁净度100级cleanliness class 100 大于等于(děngyú)0.5μm的尘粒数大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于(děngyú)3500粒／m3(3.5粒/L)；大于等于(děngyú)5μm的尘粒数为0。 洁净度1000级cleanliness? class 1000 大于等于(děngyú)0.5μm的尘粒数大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于(děngyú)35000粒／m3(35粒/L)；大于等于(děngyú)5μm的尘粒数小于等于(děngyú)300粒／m3(0.3粒／L)。 洁净度10000级cleanliness class 10000 大于等于(děngyú)0.5μm的尘粒数大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于(děngyú)350000粒／m3(350粒 第十六页，共36页。 ／L)；大于等于(děngyú)5μm的尘粒数大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于(děngyú)3000粒／m3(3粒/L)。 洁净度100000级cleanliness class 100000 大于等于(děngyú)0.5μm的尘粒数大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于(děngyú)3500000粒／m3(3500粒／L)；大于等于(děngyú)5μm的尘粒数大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于(děngyú)30000粒／m3(30粒／L)。 第十七页，共36页。 影响(yǐngxiǎng)手术室空气洁净度的因素 卫生清洁 人员(rényuán)流动 进入人员(rényuán)的着装 手术间门的开放 进行污染手术 不能达到足够的自净时间 层流的保养 第十八页，共36页。 洁净(jiéjìng)手术室管理 一、环境管理 二、人员(rényuán)管理 三、预防感染管理