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双 氯 芬 酸 钠 【药物名称】 中文通用名称：双氯芬酸钠 英文通用名称： Diclofenac Sodium 其他名称：阿米雷尔、安特、奥贝、奥尔芬、辰景、达康芬、待 克菲那、戴芬、迪非、迪弗纳、迪扶欣、迪根、迪克乐克、迪络芬、 地氯芬酸、二氯苯胺苯乙酸、二氯苯胺苯乙酸钠、二氯苯胺乙酸钠、 二氯芬酸、二氯芬酸钠、二氯灭酸、非炎、芬迪、芬迪宁、芬那克、 芬尼达、扶他林 (双氯芬酸钠 ) 、扶他明、福劳克风、吉可得、佳贝、 节克、劲通、来比诺、乐可、立舒、路林、诺福丁、瑞培恩、双氯苯 胺基乙酸、双氯芬酸、双氯高灭酸、双氯高灭酸钠、双氯灭酸、双氯 灭酸钠、双氯灭痛、双氯灭痛酸、顺峰康泰、天新利德、同杜丁、依 尔松、英太青、载芬、Almiral 、Antine 、Apo-Diclo 、Blesin 、Dichronic 、 Diclac 、Diclofenac 、Diclofenacum 、Diclofenamate 、 Diclofenamate Sodium 、Difene 、Difnal 、Douglas 、Eward 、Flogofanac 、 Klofen-L 、Kriplex 、Luck 、Olfen 、Valetan 、Voltaren 、Voltarol 、 Voren Emulgel 。 【临床应用】 1.用于缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性 脊柱炎、痛风性关节炎等多种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关 节肿痛症状。 2.用于非关节性的各种软组织风湿性疾病和疼痛， 如肩痛、腱鞘 炎、肌腱炎、滑囊炎、肌痛等。 3.用于急性轻、中度疼痛，如腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织 损伤引起的疼痛，以及手术后疼痛、创伤后疼痛、痛经、头痛、牙痛 等。 4. 可与抗感染药物合用，治疗耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症 (如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等 )。 5.对发热有一定的退热作用。 6.外用制剂用于缓解类风湿关节炎、 骨性关节炎、 软组织损伤 (如 扭伤、劳损、腰背痛等 )以及肩周炎、肌腱炎等的局部疼痛和炎症症 状。 7.滴眼液用于： (1)葡萄膜炎、 角膜炎、 巩膜炎。(2)春季结膜炎、 季节过敏性结膜炎等过敏性眼病。 (3)抑制角膜新生血管的形成，治 疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应。 (4) 抑制白内障手术中缩瞳反应。 预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症 及黄斑囊样水肿 (CME) 。(5)青光眼滤过术后促进滤过泡形成。 8. 喷雾剂用于复发性口腔溃疡及扁桃体切除术后局部止痛。 9.含片 (口腔黏膜局部用制剂 )用于减轻或消除口、咽部小手术及 口腔溃疡引起的疼痛。 【药理】 1.药效学 本药为邻氨基苯甲酸类非甾体类抗炎镇痛药。其主要 作用与其他抗炎、解热、镇痛药相同，可抑制炎症渗出、减轻红肿、 减轻炎症递质致炎致痛的增敏作用。 本药的作用机制是抑制炎症反应 中的环氧酶。当环氧酶被抑制时，花生四烯酸合成前列腺素 (PGE 1 ) 被阻断， 前列腺素类代谢产物明显减少，局部炎症反应、 组织的充血 肿胀、对缓激肽等的疼痛敏感性都减轻，发挥其抗炎、镇痛作用。此 外，本药尚有抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。 由于前列腺素也与维持人体胃肠道和肾脏等的正常功能有关， 因 此有少数人应用本药出现胃肠道受损。 本药对环氧酶 -2 的抑制明显高 于对环氧酶 -1 的抑制，因此它引起的胃肠道不良反应少于阿司匹林、 吲哚美辛等药物。本药的抗炎、镇痛、解热作用比吲哚美辛强