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胸心外科学高级职称考试！ 胸心外科学高级职称考试！ 胸心外科学高级职称考试一： 1 .胸腔镜胸膜活检术不适用于以下需个病例？() 肿瘤侵犯胸壁 原因不明的胸腔积液 弥漫性胸膜间皮液 局限性胸膜间皮瘤 0E.胸膜玻璃样变 【答案】A 胸外科，血胸最常见的出血来源是(). 肺组织 肋间血管 胸廓内血管 心脏及主肺动脉等大血管 以上都是 【答案】E 一例膝胸病人，脚腔闭式引流术已一个半月，引流量每日 40ml,胸腔造影显示包豪性脓腔容积约为60ml.病人一般情 况良好。无发热。各项化验检查基本在正常范围，下一烧的 治产为 继续抗感染治疗 找除胸整引流管 胸廓成形术 继统胸腔闭式引流术 变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管 【答案】c 【架析】C项，胸廓成形术这一术式适用于病程长，肺部组 织纤维化或存在支气管胸膜楼的患者，ABDE四项，患者胸 腔闭式引流已经1个多月，仍存在膝液并出现包轰性脓腔， 不应继续保守治疗或靶区引流管。 小儿脓胸以需种细施为主？() 金黄色葡萄球菌 沙门期 连球菌 厌氛菌 【答案】A 对会性脓胸诊断最灵临床诊断意义的方法是(). 根据临床表现 胸腔穿刺抽得脓液 胸部X线检查 胸部B超 开胸探查 【答案】B 患者，男。26岁，胸部外伤数右侧血胸10天。曾行胸腔穿 刺治疗。适日出现索战、高热胸痛。X线胸片示：右胸为积 液较前增加。下述需种治疗最怡当？() 反复胸腔穿刺 开胸手术清除膝液 胸腔闭式引流 每日胸内注入抗生素 胸腔闭式引流加负压吸引 【答秦】c 患者男。19岁。亲战、发热、咳脓爽3天。体温40.2°C.X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不 应该有的体征是(). 气管移向健侧 右胸叩诊浊音 右胸呼吸动度小 右胸肋间酿变着 右肺呼吸音诚弱 【答秦】D 胸心外科学高级职称考试二： 关于慢性脓胸需项是错误的？() 脓液稠厚 脓胸局限包轰 症盛层纤维板 排脓后肺膨胀不变限 纵隔向患侧移位 【答案】D 急性脓胸、脓液纹稠.进一步治疗首选(). 胸膜腔穿刺抽脓 剖胸清除脓性纤维亲 胸腔闭式引流 加大抗菌亲用量 输液输血 【答案】C 引起会性脓胸少见的致病菌是(). 葡萄球菌 结核杆菌 变形杆菌 产气杆菌 大肠杆糖 【答奏】C 右侧会性脓胸常见的X线表现是()O 右上肺阴影5征气管轻度右信 右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左信 右肺无肺纹.肺英陷气管明显左偏 右励间隐变狭胸膜肥厚，气管右信 右肺尖可见一空洞盾固有钙化点。气管路右候 【答案】8 慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理 (). 胸膜腔闭式引流术 胸膜腔穿刺术 胸膜纤维板剥脱术0D.胸膜为胸廓改形术 单统病肺切除术 【答案】C 【架析】慢性脑胸的治疗系则是通过手术方法滴灭数病系因 和脓腔，使受压的肺氨张，恢复肺通气功能。胸膜纤维板剥 脱术此方法递过利除脓腔验胸媒和底胸膜表面的纤维板，使 肺得以复张从而消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是 治疗慢性脓胸的主要方法之一。 一病人行左侧斜角肌淋巴纯活检，术后一小时，病人呼吸 难，浆维、心动过速，可时左侧呼吸音减低，对此病人最恰 当的处理方法是（）. 输血输液 吸氯 气管内插管 行左侧胸腔闭式引流 检查颈部手术切口 【答秦】D 目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病藉是（）. 金黄色葡萄球菌 链球菇 肺炎双球糖 大肠杆糖 结核杆菌 【答案】A 不适用于治疗慢性脓胸的术式是（）。 胸腔闭式引流术 胸膜纤维板剥除术 胸廓成形术 肺叶切除术 胸膜肺切除术 【答案】A 胸心外科学高级职称考试三： 下列需项应考虑癌性胸水？（） 胸水清滋、静量不凝面。比重＜1.016-1.018.以淋巴细胞和 间皮细胞为主 鹅水是淡血色，红细胞＞10xl012L 胸水淡黄绿色，比重＞1.018.白细胞高于 500x1 Q9/L.pH＜7.30.Rivala 试验阳性 胸水有臭味。比童＞1.018.白细胞为 1 Ox 10/L.PH＜7.00.Rivaha 试验阳性 血性胸水，红细胞＞5.0xl012/L,胆同醇含量增高， LDH＞500IU/L 【答案】E 腐败性脓胸是指（）. 脓液有臭味 大肠杆萄感染 绿脓杆菌感染 厌氟菌感染 合并结核感染 【答秦】D 关于脉胸病程分期不正确的是（）. 坏死期 急性期 机化期 渗出期 纤维森化脓期 【答案】A 会性脓胸治疗错误的起()o 抗生素的应用 闭武引流 开胸清除脓液 支持疗法 以上均不正确 【答案】C 诊断进行性血胸，错误的是(). Hb反复测定呈进行性下降 经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 脉快、血压持续下降 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越 大 胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 【答秦】E 小几脓胸主要病原第(). 链球菌 沙