重大传染病应急处理PPT课件.ppt

A、应急-应急预案（1） 应急预案 行政预案、技术预案 各级、各部门的预案 分级 分级的目的是为防治实践服务 应因时、因地、因人调整，不可庸俗化，简单量化 分类指导 鼓励报告，积极监测 分类分级，效益为先 * A、应急-应急预案（2） 特别重大 重大 一般 乡镇保健科 县区疾控机构 市级疾控机构 省级疾控机构 国家级疾控机构 组织领导-分级分类管理 * A、应急-应急与应对 平时处于戒备状态 依靠及时、可靠的情报 紧急事件迅速出动 先作流行病学侦察(三间分布) 中断疾病流行（最终目的） 其它工作有序进行 * A、应急与应对-特点 尽快做出回应--“时效性” 应对各种局面--“复杂性” 调查控制相结合--“双管性” 面对公众及媒体--“社会性” 执法与守法--“合法性” 实验室支持--“证据性” 紧密的合作--“合作性” * 必须尽快做出反应--“时效性” 疾病暴发、重大疾病流行等突发性公共卫生事件，来势迅猛，事先“未预知”，一旦发现，必须尽快予以应急反应 “时效性”的特征，决定了其重要意义 疾病控制工作者服务于政府、服务于公众和社会，得以展示自己的职责和风采 流行病学工作者有机会在较短时间内认识疾病过程 * 必须应对各种局面--“复杂性” 要解决的问题复杂多样； 多为原因、途径不明的疾病，可能是新发或在肆虐传染病： 疫情发生初期，临床医生不认识，有效的治疗方案难以确定； 预防医生不认识，病因不明，难以采取有针对性的预防控制措施； 公众难以得到政府渠道的信息，恐慌心理严重 现场流调会涉及到责任追究、法律诉讼、多部门配合、国内外合作等问题 * 调查与处理相结合--“双管性” 一开始就不仅要收集和分析资料，寻求科学的调查结果，而且应采取公共卫生措施 采取的措施既不能影响调查结论，又要有助于突发公共卫生事件的控制 只顾调查寻找暴露因子，而不采取措施，会招致公众误解，甚至引起法律诉讼 现场流行病学调查中，采取措施并观察其效果，也是认识疾病传染源、传播机制的重要内容 * 社会性-现场流行病学调查 关注：突发公共卫生事件 需要媒体传播有利于自身、人群和社会的重要信息 需要人群和社会的良好配合 公众的信息来源之一 公众媒体 突发公共卫生事件是新闻热点和公众焦点 媒体需要公共卫生轶事去炒作新闻 需要公众关注 公众的主要信息来源 * 严格的执法与守法--“合法性” 现场流调具备了充分的法律依据和支持： 一个秩序良好的社会，应对每一个成员给予健康安全保护，社会成员享受的自由权应受到这种保护的限制 传染病防治法、食品卫生法、职业病防治法、卫生检疫等法律法规，赋予了卫生防病工作者开展流行病学调查和处理的权利以及公民合作的义务 被调查的有关机构和个人一般会自愿回答问题，但如果调查遇到阻力，卫生行政部门可依法采取措施，或请求法庭传唤当事人，强制性接受调查并提供必要的资料 * 严格的执法与守法--“合法性” 现场流行病学调查也受到法律的制约和限制: 被调查的有关机构和个人也享有司法保护和豁免权 法律对医学和公共卫生档案有机密性保护，未获得当事人许可不得公开，病人的病案记录非授权不得披露 被调查者有隐私权，可拒绝提供个人资料 在食物中毒、职业中毒等暴露因素的调查中，会涉及到某种商业产品的商业秘密等 我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，未经同意，不得向媒体提供 流行病学调查还具有探索性，结论有夸张和误解的可能，因此，现场流行病学工作者也有自己的法律责任 * 充分的实验室支持--“证据性” 疾病暴发和突发性公共卫生事件的病原体、暴露因子、传播机制等的最终判定，特异性实验室检测必不可少 只有在公共卫生监测和预防控制的常规工作中，不断应用实验室技术，使实验室处于良好的工作状态，才能在疾病暴发或突发性卫生事件的紧急情况下，启动实验项目而派上用场 现场流行病学工作者与实验室工作人员必须建立密切的关系，彼此了解工作程序，尤其是现场工作人员必须知道采集什么标本，怎样采集，怎样保存和运送，因为检测结果与收集的标本质量密切相关 实验室认可——依法公正、科学求真 我国正处于卫生防病体制的改革之中，新组建的疾病控制中心必须处理好现场和实验室的关系，使加强疾病和公共卫生突发事件的应急处理能力成为现实 * 在重大传染病疫情调查处理中， 快速准确的实验室检测 确诊 进一步分析 参考 * 结合流调资料分析检测结果 一致（合理） 不一致（合理？） 检测阳性 假设成立 是否混杂？ 流调资料可信度？ 检测阴性 假设成立 是否假阴性？ 流调资料可信度？ * 紧密的合作--“合作性” 跨地区： 跨地区、跨国间现场流行病学调查日趋增多。 上下级 跨部门 调查者与公众 * B、现场调查 * 现场调查的目的 通过调查，及时找到并采取有效的措施，以防止事件发展 控制和预防疾病的