慢性肺源性心脏病教学.ppt

慢性肺源性心脏病教学;讲授关键内容;;固原市人民医院;固原市人民医院;毛细血管受压数 量减少和管壁炎 使阻力增加 ;固原市人民医院;固原市人民医院;临床表现 一、肺、心功效代偿期（缓解期） （一）肺部原发疾病表现 咳、痰、喘, 乏力、心悸、气促, 干、湿啰音。肺气肿征。 （二）肺动脉高压和右心室肥大 ①肺气肿征 ②右心室肥大: 上腹部、剑突下心脏搏动, 三尖瓣区心音 强, 大于心尖区, 三尖瓣区收缩期杂音。 ③肺动脉高压: 因为肺细小动脉痉挛所致, P2A2, P2亢进, 第二心音分裂。 ④肺原发病;临床表现 二、肺心功效失代偿期（急性加重期） （一）呼吸衰竭 气体交换不能满足组织和细胞代谢需要。PaO2(60mmHg)和（或）PaCO2(50mmHg), 引发一系列生理功效和代谢紊乱临床综合征。 症状: 呼吸困难加重, 夜间为甚, 常有头痛、失眠、食欲下降, 但白天嗜睡, 甚至出现表情淡漠、神智恍惚、瞻妄肺心脑病表现; 1.低氧血症: PaO28Kpa(60mmHg) 表现: 呼吸困难、紫钳、头痛、烦躁不安、谵妄、昏迷。;;