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PAGE 1 PAGE 1 县中心医院首科首诊负责制度  县人民医院首科首诊负责制度(二)  一、在患者门诊、住院过程中,必需专心执行首科首诊负责的原则。不得以任何形式和理由,将病人“踢皮球”,保证危重病人得到准时抢救。  二、对挂号门诊的病员,首诊医师必需具体询问病史,体格检查,做必要的辅助检查和处理。经检诊后,如属本科疾病,首诊医师应负责处理。如诊断处理有困难时,准时请上级医师会诊。如不属于本科疾病,或者同时存在其他专科疾病时,应请会诊。除会诊专科同意转科处理,首诊医师应对病员进行必要的处理。  三、凡需住院的病员,门(急)诊应力求做到诊断正确,收科精确,分科介绍。若有多种首诊疾病,则依主要疾病或急需解决的问题,确定收科。介绍危险病人住院,应在“病人人院卡片“上注明“危”或“急”字样,以引起重视。  四、门诊部、急诊科对不宜搬动或有可能在人院途中发生生命危急的病员,应首先就地抢救,待病情稳定后方可介绍住院,必要时应专人护送。  五、门诊部、急诊科对紧急需要抢救的病人,如休克、心脏骤停、溺水、触电、大出血、急性中毒等危险症,必需在分秒必争地做好紧急抢救后,依据病情介绍住院。  六、对急诊病人,原则上实行分科挂号、分科应诊、分科留察、分科处理、分科入院。对留察病人,打算留察的医师应主动巡察准时处理,并做好交接班。  七、各临床科室对未办住院手续,而又需紧急抢救的病人,应先抢救后办住院手续,或边办住院手续边抢救,或边抢救边请其他科室会诊,不得以未经门(急)诊,或不属本科疾病,或未办住院手续等为理由而拒绝抢救或延误抢救时间。  八、各临床科室对门诊部或急诊科介绍住院的病人,不得随便拒收,若的确不够住院条件,又无病床时,应做好解释工作,赐予恰当地处理。  九、新人院病人需要马上转科者,由首科医师负责,经会诊同意后方可转科。对是否马上转科有争议时,首科应先收后转,直至双方科室转科意见全都为止。  十、对收科错误或有跨科疾病的病员,不得随便涂改“病人人院卡片”中的诊断及科别,更不得将住院证擅自扣下,将病员推往他科,只能通过会诊解决。会诊科室医师要准时会诊,若属本科疾病或需本科处理,应主动协助解决,不得推诿。  十一、紧急手术来不及征求病员家属或单位同意并在手术同意书上签字时,可由科主任或主治以上医师签字,报院长或业务副院长批准执行,不得拖延手术时间,并报上级卫生行政主观部门。  十二、对于需要转往上级医院者,转出科室应依据病情支配医护人员陪送,并与上级医院办理好交接手续。必要时应请示医务科协调处理,与上级医院事先进行联系工作。