护理输血知识课件PPT课件.ppt

护理输血知识课件;内容;我国卫生部制订了哪些输血的政策法规？;《医疗机构临床用血管理办法》第十七条规定;《医疗机构临床用血管理办法》第十九条规定;《医疗机构临床用血管理办法》第二十五条规定;《医疗机构临床用血管理办法》 第二十八条规定;《临床输血技术规范》 第二＋五条规定;《临床输血技术规范》第二十八条规定;输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后方可输血。 ;??血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 ;《临床输血技术规范》第三十一条规定;《临床输血技术规范》第三＋二条规定;《临床输血技术规范》第三十三条规定;《临床输血技术规范》第三十四条规定;《临床输血技术规范》第三十六条规定;护理人员在输血过程中应负哪些责任？;护理人员在输血过程中应负哪些责任？;护理人员在输血过程中应负哪些责任？;护理人员对安全输血起什么作用;护理人员应如何掌握输血速度？;为何不能把静脉注射的药物直接加入血液内输注？;为何不能把静脉注射的药物直接加入血液内输注？;机采血小板输注时需注意哪些事项？;病毒灭活血浆输注时需注意哪些事项？;病毒灭活血浆输注时需注意哪些事项？;病毒灭活血浆输注时需注意哪些事项？;冷沉淀输注时需注意哪些事项？;冷沉淀输注时需注意哪些事项？;何为输血不良反应;如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？;如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？;如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？;如何判断病人发生了迟发性溶血性输血反应？;输血不良反应处理流程图;采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签； 一位护理人员最好不要同时采集两位以上患者血标本，因为存在将血样注入到错误试管中的风险； 最好不要从输液管中直接获取血标本，因为标本被严重稀释会导致错误的检测结果；; 用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本应作标记说明，否则将干扰配血； 用肝素治疗患者的血标本要用鱼精蛋白对抗使之凝结再送检；;配血用的血标本应不抗凝或用EDTA及枸橼酸钠抗凝，一般需要5ml，不得少于3ml； 受血者血标本必须是输血前3天之内的，或者能代表患者当前的免疫学状态； 如果患者最近的红细胞输注发生于24小时之前，现在又要输注红细胞，最好重新采集一份血标本进行交叉配血试验；;护理人员采集配血用的血标本应注意哪些事项？;护理人员执行输血应注意哪些事项？;护理人员执行输血应注意哪些事项？;护理人员执行输血应注意哪些事项？;护理人员执行输血应注意哪些事项？;护理人员执行输血应注意哪些事项？;护理人员执行输血应注意哪些事项？;病案介绍; 第二天在全麻状态下将“B”型全血400毫升全部输入患者，在输到300毫升左右时患者出现抽搐、烦躁、寒战等症状，医生误以为是麻醉效果不好。手术结束后。患者逐渐清醒。但血压却逐渐下降，用药调节无效。经治医生再次提出申请用B型血400毫升。同时抽一管患者血样送到输血科。新抽的血样离心后。上部血清严重溶血。呈樱桃红色。与“B”型血再次做交叉配血。主、次管均出现凝集。做血型鉴定为“0”型。立即通知手术中的临床医生停止输血。 此时患者已出现血红蛋白尿、腰痛、头疼、尿蛋白(+++)。立即静脉滴注低分子右旋糖酐500毫升，碳酸氢钠500毫升。静推地塞米松20rng，先后输入“0”型全血2000毫升。新鲜冰冻血浆400ml，以及多巴胺等药物治疗。使患者血压逐渐正常、稳定。;讨论 患者实为“0”型。护理人员错把另一个患者的血样抽出送到输血科。输血科发现血型不符,交叉不相容通知经治医生。而经治医生没有重新复查患者血型。随意的就把申请单上的血型改为“B‘’型，失去了改正错误的机会。导致溶血性输血反应的发生。如果医务人员有高度的责任心。严格遵守查对制度,就完全可以避免发生此类事件。 该事故中负主要责任的抽血护理人员和经治医师已承担相应的处罚. 输血警语 ： 输血可以挽救生命， 但如果没有安全有效、科学合理的管理， 它便会成为邪恶与死亡的载体！ 对10年间有关输血死亡335例分析，急性溶血性死亡占158例，其中132例为ABO血型不合的输血。占急