护理评估表的应用PPT课件.ppt

护理评估表的应用 —入院、专科、相关危险因素的评估;护理程序的发展 护理评估 护理评估量表的应用 ;护理程序(nursing process)：是一种系统 地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的 工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过 程。 ;1955 赫尔首次提出护理是按程序进行的工作 1961 奥兰多第一次使用了“护理程序”一词。 1965 约翰逊等专家将护理程序分为三个步骤 约翰逊：评估、决定、行动 奥兰多：病人行为、对护士的反应、护理行动 威登贝克：识别、行动、评价 ;1967 护理程序进一步发展成为四个步骤： 评估、计划、实施、评价。 1973 盖比和拉文使护理程序成为五个步骤： 评估、诊断、计划、实施、评价。 ;80年代 李式鸾博士将以护理程序为中心的责任制护理引入我国 。 1994 袁剑云博士开始在我国推广以护理程序为核心的系统化整体护理。 2001 袁剑云博士又在我国介绍了以护理程序为基本框架的临床路径。 ;;护理程序的发展 护理评估 护理评估量表的应用 ;护理评估（nursing assessment ）：是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。 ;护理评估;主观资料：是人的主观感受 客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器检查出的症状和体征。 ;交谈法 观察法 体格检查 查阅相关资料 ;四史 五方面 六心理、社会 七体检 ;现病史：发病情况 主要症状 病因与诱因 病情的发展与演变 伴随症状 诊治经过 既往史 遗传史 过敏史 ;饮食 休息与睡眠 排泄 自理情况 嗜好及保健措施 ;精神状态 对疾病的认识 心理状态 性格与交往能力 家庭关系 经济状况 ;生命体征 身高 体重 一般状况 头、颈、胸腹 脊柱、四肢 神经系统;*;护理程序的发展 护理评估 护理评估量表的应用;护理评估表的分类;*;例:急性阑尾炎 (一)术前评估 1.健康史(1)一般情况 (2) 现病史(3)既往史 2.身体状况(1)局部 (2) 全身(3)辅助检查 3.心理、社会状况 (二)术后评估 麻醉、手术方式，生命体征，切口，引流，并发症;;相关危险因素??估;相关危险因素评估表的应用;1.患者入院护理评估表;2.跌倒危险因素评估表;*;3.Barthel指数评定量表;;4.Glasgow昏迷评分量表;5.Braden压疮危险性评估表;;;6.肌力评估表;7.非计划性拔管评估表;;8.营养状况评估表;9.疼痛评估表;;10.深静脉血栓形成风险评估表;;;如何完成对患者的评估？;你今天做了那些事情？;总 结;总 结;;