内科学心力衰竭(第八版).pptVIP

心力衰竭;;概 念;心力衰竭的类型 ;收缩和舒张功能不全的比较;心力衰竭分期;心功能的分级（NYHA ） ;6分钟步行试验 ;病 因 ;原发性心肌损害;心脏负荷过重;;诱 因 ;病理生理 ;代偿机制;神经体液机制;Frank-Starling 机制;;心室重塑 ;;舒张功能不全 ;;体液因子的改变;;流行病学;;左心衰竭症状 ;左心衰竭体征 ;右心衰竭症状;右心衰竭体征 ;;;心衰时常见的实验室检查异常;BNP/ NT-proBNP;心衰时心电图检查最常见的异常;X线检查;表8 心衰患者常见的超声心动图异常;表9 在心衰患者常用的左室舒张功能不全超声心动图测量指标;;有创性血流动力学检查 ;心力衰竭的诊断;表3 心力衰竭的症状和体征;对于疑似HF患者的诊断流程图;诊 断;鉴别诊断 ;治疗目标 ;治疗原则;一般治疗;药物治疗;利尿剂;;利尿剂的作用;袢利尿剂 ;袢利尿剂;噻嗪类利尿剂 ;噻嗪类利尿剂;保钾利尿剂 ;螺内酯;;ACEI常用药物 ;ACEI副作用 ;禁用 ACEI;慎用 ACEI;AT1拮抗剂;醛固酮受体拮抗剂 ;β受体阻滞剂 ;β受体阻滞剂禁忌证;β受体阻滞剂 起始剂量;β受体阻滞剂目标剂量 ;洋地黄类药物 ;洋地黄药理作用 ;72;常用洋地黄制剂 ;地 高 辛;毛花苷丙;洋地黄适应证 ;洋地黄禁忌证 ;洋地相对黄禁忌证;洋地黄中毒 ;洋地黄中毒表现 ;洋地黄中毒---室性早搏;洋地黄中毒---心房颤动;洋地黄中毒表现;影响洋地黄中毒的因素;洋地黄中毒的处理 ;非洋地黄类正性肌力药 ;;抗心衰药物治疗进展;;其他治疗;;对窦性心律尽管用了优化的药物治疗 NYHA心功能 III 级和不卧床IV级心衰且射血分数持续降低的患者 推荐用心脏再同步化治疗（CRT）;对窦性心律尽管用了优化的药物治疗 NYHA 心功能 II级且射血分数持续降低的患者 推荐用心脏再同步化治疗（CRT）;;;; ;;;慢性收缩性心力衰竭治疗小结(按心力衰竭分期);慢性收缩性心力衰竭治疗小结 (按NYHA心功能分级);舒张性心力衰竭的治疗 ;;;概 念 ;类型;急性左心衰竭病因 ;急性左心衰竭发病机制 ;Killip分级;急性左心衰竭临床表现 ;;急性左心衰竭诊断和鉴别诊断 ;急性心力衰竭患者的初始评估（同时评估紧急处理） ;治 疗 ;静脉内用于治疗急性心衰的血管扩张剂;用于治疗急性心衰的正性肌力或升压或两者兼有的药物; 急性肺水肿/充血处理流程