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精神康复治疗指南之欧侯瑞魂创作 创作时间：二零二一年六月三十日 精神科制 目 录 1、 精神障碍康复原则 2、 精神障碍康复训练的办法 3、 院内精神障碍康复流程 4、 工娱治疗评估、实施方案表 5、 精神康复者各项社会功能能力评定评分细则 6、 精神疾病的康复指导 7、 住院患者个体化康复治疗挂号本 康复治疗告知书 精神障碍康复原则 康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神障碍的 残疾者，其中年夜部份是重性精神病患者，且主要是慢性精神病 患者.精神障碍康复有三项基来源根基则： （1） 功能训练.是指利用各种康复的方法和手段 ，对精神障 碍患者进行各种功能活动，包括心理活动、躯体活动、语言交 流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练 （2） 全面康复.是指康复的准则和方针，使患者心理、生理 和社会功能实现全面的、整体的康复 . (3) 回归社会.这一条就是精神障碍者康复的最终目标和方 向. 康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整 体的康复.而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方 向. 精神病人的康复训练办法有哪些？ (一) 生活行为的康复训练 生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能 ， 生活技能的水平方面，较低的是基本维持日常生活活动的能力 ， 较高的是“文体娱乐活动”的能力 ，以至进行“社会交往”的能 力•可分为以下三方面进行训练. (1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者 .这 些患者往往行为退缩，情感淡薄，活动减少、生活懒散，仪表不 整，甚至完全不能自理日常生活.具体办法可着重培训个人卫生、 盥洗、饮食、衣着、排便等活动 ，坚持每日数次手把手地催促教 导和训练，并可结合奖励安慰.除严重衰退者缺乏效果外，年夜多 在2 一 3周内即明显改善.但这种力训练必需锲而不舍，一旦放松, 即可回复原状.至于其他未呈现衰退的患者，由于急性发病期过后 尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动.通常暗示较为主动， 懒散以及对事物缺乏情感关注等 ，则需进行催促和引导. (2)文娱体育活动训练：着重于培养社会活动能力 ，加强社 会适应力，提高情趣和增进身心健康. 文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择 . 除一般的 游乐和观赏活动外 , 可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的介入 性内容 . 如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类角逐等 . 又 如举行智力竞赛 , 音乐欣赏等 . （ 3 ）社会交往技能训练：精神病患者的社会交往能力往往因 脱离社会生活而削弱 , 在慢性患者甚至严重削弱以至丧失 . 而这项 技能对介入社会生活起重要作用 , 应尽可能增进其恢复 . 目前对慢 性精神病患者已逐渐采用社会交往技能训练 , 以改善患者凑合应 激情况能力 , 提高社会适应能力 , 以及适当介入社会生活 （二）学习行为的训练 学习行为的训练是训练患者学会善于处置、应付各种实际问 题的行为技能 . 训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两 部份. （ 1）一般性教育活动 , 如卫生知识教育、科技知识教育 . 以 提高其知识水平 , 及培养学习新事物和新知识的习惯 , 以免过份 脱离社会现实 . （ 2）家庭生活技能训练：在社区康复中 , 应训练精神病残疾 者重新掌握家庭生活技能 , 包括家庭清洁卫生、家庭安插、物品 推销、食物烹该、钱财管理及社交礼节等 （三）工作行为的康复训练 工作行为训练指劳举措业与职业活动方面的技能训练 . （ 1）简单劳举措业：又称“工疗” , 一般集体进行 , 工种较 简单易做的 , 如贴信封、糊纸袋、拆纱团、介入病房卫生工作 帮手开饭等 . （2）工艺制作活动：内容包括 ① 各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等； ② 各种美术品：绘画、书法、摄影、雕镂等； ③ 布制或木制玩具 , 各种模型制作 , 书籍装订、园艺种植等 上述活动根据分歧病程及病人要求指导介入训练 . 介入训练的病人 可按其完成任务几多 , 给予适当的物质金钱奖励 , 以提高其介入 把持的积极性 . （ 3）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口的职业 训练活动 . 院内精神障碍康复流程 精神科工娱疗室 工娱治疗（训练）评估实施方案表 姓名： 住院号： 床号： 负责医生: 般情况 姓名：性别：男口 女口 年龄：岁 婚姻：未婚口 已婚口 离婚口 丧偶口 其他口 文化水平：文盲口 小学口 中学口 年夜专口 本科及以上口 家庭地址： 联系德律风：手机固话居委会德律风 家庭成员：父口 母口 兄口 弟口 姐口 妹口 子女口 其他 与家族成员的关系：和睦口 一般口 欠佳口 其他 既往史：平素健康口 曾患 疾病目前 已治愈口 好转口 未 愈口仍在治疗中口 个 性：外向口 内向口 孤僻口 乐观口 灰心口