管理工具在护理质量管理中的应用.ppt

综合指数法 是将一组相同或不一样指数值经过统计学处理, 使不一样计量单位、性质指标值标准化, 最终转化成一个综合指数, 以正确地评价工作综合水平。综合指数值越大, 工作质量越好, 指标多少不限。 综合指数法 综合指数评价法广泛应用于医学各专业与各学科领域, 发展前景越来越宽广。比如预防医学领域中环境质量监测、环境污染程度、医院质量、卫生事业管理水平等; 临床医学各专业领域中整体护理质量、临床科室医疗质量、病种医疗质量等。 综合指数法示例 确定评价指标体系。可采取文件检索法、教授咨询法。如以整体护理为例确定10项指标为评价指标 确定指标值。根据确定指标, 组织护理管理人员进行调查或考评, 搜集评价对象相关数据。 指标值标准化。当各个指标属性、计量单位、数值大小等有差异时, 不可直接综合, 必需将指标值标准化。基础方法是将指标值同参考值相除。本组以4个科室平均值作为参考值。指标有两种类型, 一个为数值越大越好, 如满意度, 成为正向指标; 另一个为数值越小越好, 如护理缺点发生率, 称负向指标。正向指标按公式y=x/m、负向指标按公式y=m/x（y为标准化值, x为实测值, m为参考值） 综合指数示例 10项护理指标实测值 指标 A科 B科 C科 D科 均数 x1护士了解整体护理概念及意义/分 91.0 90.0 92.0 90.0 90.75 x2基础护理质量/分 91.0 88.0 89.0 89.0 89.25 x3健康教育效果/分 90.0 86.0 89.0 87.0 88.00 x4护士具备的交流技巧/分 86.0 86.0 87.0 84.0 85.75 x5病人接受质量护理的顺应性/分 89.0 88.0 86.5 88.0 87.88 x6病人对护理工作满意度/% 95.9 87.5 96.7 93.0 93.28 x7危重病人的护理质量/分 90.2 88.0 92.5 88.7 89.85 x8病人对外勤工作满意度/% 92.4 90.0 92.0 0.6 68.75 x9护理缺陷发生率/% 2.2 2.5 2.0 2.5 2.30 x10护理纠纷发生率/% 1.2 1.0 0.0 1.0 0.80 综合指数示例 4.确定权重系数。参与综合评价各个指标中关键程度称为权重, 必需给每个指标给予对应权重系数, 使权重数量化。权重在0-1之间, 本例采取特尔斐法与秩和比法相结合方法。①排秩次: 对每个科室10项指标标准化值按大小给次序号（称为秩次, 符号为R）数值最小为1, 最大为10。 10项护理指标标准化值（Y）及秩次（R） 指标 A科 B科 C科 D科 Y R Y R Y R Y R x1 1.0028 2 0.9917 8 1.0138 6 0.9917 6 x2 1.0196 7 0.9860 6 0.9972 2 0.9972 9 x3 1.0227 8 0.9773 4 1.0114 5 0.9886 5 x4 1.0029 3 1.0029 10 1.0146 7 0.9796 3 x5 1.0127 6 1.0014 9 0.9843 1 1.0014 10 x6 1.0281 9 0.9380 3 1.0367 9 0.9970 8 x7 1.0039 4 0.9794 5 1.0295 8 0.9872 4 x8 1.0126 5 0.9863 7 1.0082 4 0.9929 7 x9 1.0455 10 0.9200 2 1.1500 10 0.9200 2 x10 0.6667 1 0.8000 1 1.0000 3 0.8000 1 综合指数法示例 ②计算秩和比（RSR） 。公式为RSR=∑R/mn。（R为秩次; ∑R为4个科室每项指标秩次之和; m为指标个数, 本组为10; n 为参评科室个数, 本组为4） ③计算分比（SR）。公式为SR=RSR/ ∑RSR(∑RSR为10个指标秩和比之和) ④确定经验权数（W′）。教授给予权重。 ⑤计算各指标分比值与经验权数乘积（SR× W′ ） ⑥计算权重系数（W）。W= SR× W′ / ∑ SR× W′ 综合指数法示例 各指标秩和、秩和比、分比、经验权数、权重系数 指标 秩和（∑R） 秩和比（RSR） 分比（SR） 经验权数（W′） SR×W′ 权重系数（W） x1 22 0.5500 0.1000 0.10 0.0100 0.0969 x2 24 0.6000 0.1091 0.1