虹膜角膜内皮综合征课件.ppt

虹膜角膜内皮综合征;特点;对ICE综合征认识的发展;1903年 ; 1979年 Schield认为以上三种类型是同一种疾病 1979年 Yanoff明确提出将三者总称为虹膜角膜内皮综合征;病因及发病机制;发病机制;炎症血管学说;Campbell膜学说;分型;原发性进行性虹膜萎缩;瞳孔偏中心改变;假性多瞳症 11点钟为外科虹膜周切口 12点位为病理性的虹膜孔，可通过丝状的虹膜纤维加以鉴别 在9点位虹膜色素上皮被牵引和虹膜的基质层脱离，瞳孔移位;由角膜内皮细胞构成的膜覆盖虹膜 ，该膜的牵引是造成虹膜孔形成的潜在原因;Chandler综合征;;本病眼压中度升高，对探讨单眼青光眼的原因很重要！ 对每个青光眼患者都应详细检查角膜后壁！;角膜水肿 角膜内皮细小银色的斑点;虹膜痣（Cogan-Reese综合征）;虹膜弥漫性色素病变，细小淡黑色的结节;虹膜基质层被拉伸，其中有小洞，由于广泛的前粘连，无法看到前房角内结构. 由于大量小的虹膜结节的存在，使得外周虹膜表面粗糙;角膜内皮异常的鉴别诊断;虹膜萎缩的鉴别诊断;虹膜结节和色素性改变的鉴别;治疗;治疗效果统计;治疗效果统计;难治性原因的探讨; 采用穿透性角膜移植术可改善角膜质量，减少ICE细胞的过度增生，在一定程度上延缓了青光眼及大泡性角膜病变的发生，但不能解决根本问题 陈家祺等采用穿透性角膜移植术治疗ICE综合征的角膜失代偿，成功率为37.5％，较无新生血管的角膜白斑低，表现为排斥反应、植片混浊水肿的发生率高 Levy等指出：7.25～7.5mm的角膜植片往往不如12mm的植片能完全清除ICE细胞，因为“ICE细胞”可能会分布在角膜的周边部分，它们能跨过植床边缘向植片扩散，导致角膜移植失败 ;谢谢;