合理用药课件.ppt

合理用药;;用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经济性 意义在于用最小的治疗风险和花费最少的钱让患者获得最大的治疗效果 ;药品是一把双刃剑，药物用得合理，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康 轻者可增加病人痛苦、提高医疗费用，重者可能使病人致残甚至死亡。只有正确合理地使用药物，才能避免和减少这种些情况的发生 ; 遵医嘱——选的药是对的！！ 说明书——适应症，注意事项，药物相互作用 依从性——漏服不能叠加，不能自??加减药 ;基本药物是从我国目前临床应用的各类药物中经过科学评价而遴选出的在同类药品中疗效肯定、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便的药物。 因此，优先使用基本药物是合理用药的重要措施;;用药要遵循能不用就不用;用药要遵循能少用不多用;用药要遵循能口服不注射;警惕输液中的“不溶性微粒”;应根据病情和药物类型来选择给药途径，公认次序为：口服----皮下/肌肉注射----静脉注射/输液 这不仅是为了充分发挥药物的疗效，也是为了保证用药的安全性 ;;购买药品注意事项;什么是处方药;什么是非处方药;处方药与非处方药的包装有哪些不同;;药品说明书是由国家核准的具有医学和法律意义的文书，主要包括警示语、药品名称、适应症、用法用量、禁忌、注意事项、不良反应等与患者用药有关的内容，在用药前都应该认真阅读。 在服药前不看或者看不懂药品说明书，就会给安全用药带来隐患。对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医生。;“禁忌”是指禁止使用。某些患者使用该药品可能会发生明显的危害。说明书中列出的禁止使用该药品的人群、生理状态、疾病状态、伴随的其他治疗、合并用药等提示，均应严格遵守。 举例：妊娠期发烧-阿斯匹林，禁用！因为能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致肺动脉高压及心衰。;“慎用”是指该药品不一定不能使用，而应该在权衡利弊后谨慎使用，患者用药后应注意密切观察，一旦出现不良反应要立即停药，及时就医。 举例：妇女怀孕期间虽然对维生素A、B、C、D、E、K等需要量增加，但过量会影响胎儿正常发育，应慎用。微量元素中的碘也可能导致胎儿体内碘蓄积，抑制甲状腺激素的分泌，甚至会造成先天性甲状腺发育不良，引起甲减。 ;;抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌作用的药物。 使用抗菌药物时，一定要在医生的指导下按时、按量服用。不规律的服药不仅达不到治疗效果，还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。 一定要按照处方规定的疗程服用。因为抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间，如果没有按疗程服用，易导致细菌产生耐药性，疾病难以治愈。;抗生素使用原则;;抗生素使用原则;慎用激素类药物;长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后，在医生的指导下有计划地停药或改用其他药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。 因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病加重或复发——反跳。 ;;药品不良反应指的是合格药品，而且是在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 任何药物无论是正常使用或非正常使用（如超量、误服等）都可能产生不良作用。 药品不良反应既不是药品质量问题，也不属于医疗事故。;非处方药具有较高的安全性，严重不良反应发生率比较低，但长期、大量使用也可能会引起不良反应。 由于个体差异的存在，非处方药也要严格按照说明书的规定使用，并需密切观察用药后的反应。一旦在用药过程中出现不适症状，要引起高度重视，应立即停药并及时咨询医生或药师。;;胎盘屏障并不能阻挡所有的药物进入胎儿的血液循环，因此孕妇在整个妊娠期间应当尽量少用或不用药物为好，包括中药及外用药物。如必须服用药物，一定要在医生的指导下谨慎用药。 ;举例： 孕期选药要看说明书，看药品安全性分级 对哺乳期的患者：某些药物可由母亲的血浆进入乳汁，从而进入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求医生或药师的建议。 ;A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生 素、钙片等。应按说明书，适量服用。 B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。 C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。 D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。 X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司 酮等。;儿童处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟。儿童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意