十二对颅神经检查.ppt

十二对颅神经检查;十二对颅神经检查概述;脑神经组成 ;脑神经的纤维成分;脑神经的分类;脑神经连脑部位;脑神经示意图;脑神经的出入颅部位;Ⅰ嗅神经;嗅神经检查;临床意义;Ⅱ视神经;视神经检查;视力;临床意义;视野 ;视野缺损类型;眼底检查 ;临床意义; ;睫状神经节;Ⅳ滑车神经;Ⅵ展神经;损伤表现：;滑车神经麻痹(上斜肌麻痹): ◆眼球位置稍偏上，眼球向外下方活动受限（多无斜视） ◆向下看时复视明显（下楼） ; 外展神经麻痹(外直肌麻痹): ◆内斜视，眼球外展运动受限或不能，伴有复视。 ◆常见于脑动脉瘤、颅底蛛网膜炎、糖尿病、脑出血、脑疝等。 ;Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ共同支配眼球运动，可同时检查。） 1.眼裂（大小）和眼睑（下垂） 2.眼球 :（1）眼球位置（前突或内陷、斜视、同向偏 斜以及眼球震颤等) （2 ）眼球运动（复视和眼球震颤）;3.瞳孔 （1）瞳孔大小（ 正常3～4mm，呈圆形、边缘整齐、位置居中。 2mm为瞳孔缩小，5mm为瞳孔扩大） （2）瞳孔形态（对称） （3）对光、调节辐辏反射（灵敏、持久收缩）;Ⅴ三叉神经;内脏运动纤维;眼神经;三叉神经肌支;三 叉 神 经 损 伤;三叉神经检查;Ⅲ反射 ： ① 角膜反射{角膜反射弧： 角膜——三叉神经眼支——三叉 神经感觉主核——两侧面神经核 ——面神经——眼轮匝肌。} ② 下颌反射;VII、面神经;在面神经管内的分支：岩大神经，镫骨肌神经，鼓索;在颅外的分支：颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支;面 神 经 损 伤;周围性与中枢性面瘫;; 味觉检查 嘱患者伸舌，检查者以棉签蘸取少量食糖、食盐、醋酸或奎宁溶液，涂于舌前部的一侧，识别后用手指出事先写在纸上的酸、甜、咸、苦四个字之一，其间不能讲话、缩舌、吞咽。每次试过一种溶液需用温水漱口，并分别检查舌的两侧以对照。 ; VIII 、前庭蜗神经;前 庭 蜗 神 经 损 伤;前庭蜗神经检查;;;;;; IX舌咽神经、X迷走神经;舌 咽 神 经 损 伤;Ⅹ迷走神经;舌咽神经、迷走神经检查;真假性球麻痹鉴别;XI 副神经;Ⅺ副神经检查：;临床意义;舌下神经;Ⅻ舌下神经检查：;上运动神经元瘫不伴萎缩;;临床意义：;总结; 谢谢大家 ！