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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 甲状腺乳头状癌病理 甲状腺乳头状癌 (PTC): 定义 滤泡细胞分化证据 含有乳头及滤泡经典结构 特征性核表现 毛玻璃样 或淡染 体积大 不规则轮廓; 深核沟; 假包含体 乳头状癌亚型 滤泡型（Follicular variant） 无乳头结构 小至中等大小滤泡, 形状不规则。胶质量不等, 可呈强嗜酸性 核表现似经经典乳头状癌。 预后类似于一般型乳头状癌。 大滤泡型（macrofollicular variant） 可能为最少见亚型 关键由大滤泡组成（50％区域） 常与胶样或增生性结节混淆, 因为大多数肿瘤有包膜。 该型特点转移率低, 而转移时常保持原发肿瘤大滤泡结构。 嗜酸细胞型（Oncocytic variant） 特征: 巨检有特征红棕色外观。 镜下可有乳头或滤泡结构。 乳头状肿瘤特点是复合性分支乳头, 嗜酸细胞覆盖血管纤维间质, “Warthin 样”肿瘤有丰富慢性炎细胞, 常与桥本甲状腺炎相关。 滤泡型肿瘤可见大或小滤泡, 胶质数量不等。 嗜酸细胞型（Oncocytic variant） 诊疗依据嗜酸细胞含有经典乳头状癌细胞核特点, 嗜酸细胞常为多角形, 但也可为柱状, 它们有丰富颗粒嗜酸性胞质。 滤 滤 透明细胞型（Clear cell variant） 经经典和滤泡型乳头状癌都能够以透明细胞为主, 乳头状结构常见, 可有滤泡。也可见透明细胞和嗜酸细胞混合。 核含有经典乳头状癌特点, 而有些细胞胞质部分透明, 部分嗜酸。 转移瘤判定可能困难, 尤其是TG和TTF－1阴性时。 弥漫硬化型（Diffuse sclerosing variant） 年轻人常见, 特征是弥漫累及一个或二个腺叶, 常无显著肿块。 大多数肿瘤脉管腔内见小乳头结构。 广泛鳞化, 砂粒体, 致密淋巴细胞浸润和间质纤维化。 弥漫硬化型（Diffuse sclerosing variant） 当出现主结节时瘤细胞似经经典乳头状癌, 或含有透明富糖原胞质, 在主结节中偶可见滤泡结构为主。 非肿瘤甲状腺常显示慢性淋巴细胞甲状腺炎且很多患者有自免性甲状腺疾病血清学表现。可有显著区域性淋巴结转移, 肺转移也常见（约25％）。 高细胞型（Tall cell variant） 肿瘤常见于老年人, 男性多见 少见型, 细胞高度与宽度之比≥3 高细胞可见于不一样类型乳头状癌, 大多数肿瘤由乳头状梁状或索状结构为主, 而滤泡结构少见。 高细胞型（Tall cell variant） 肿瘤细胞有丰富嗜酸性胞质, 核与经经典乳头状癌类似, 核沟和包涵体更丰富。 较经经典乳头状癌更具侵袭性, 可多灶复发、转移、甚至死亡 此型诊疗困难, 因为常受切片方向影响, 慎重诊疗 柱状细胞型（Columnar cell variant） 少见, 核拉长、深染、卵圆形, 呈假复层柱状, 有些含核旁或核下空泡, 似早期分泌期样子宫内膜, 核深染 经典乳头状癌核表现仅见于局部。 柱状细胞型（Columnar cell variant） 不一样百分比乳头状、滤泡、梁状和实性结构见于大多数肿瘤, 滤泡可呈拉长和空泡类似管状腺, 当这些结构出现在淋巴结转移时可与胃肠道和肺转移腺癌混淆。 肿瘤常具进行性局灶性生长和甲状腺外扩展, 较经典乳头状癌更具侵袭性, 但当肿瘤包膜完整或有部分包膜时, 较无完整或部分包膜者有较低转移潜能。 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！