第十五章化脓性细菌PPT课件.ppt

第十章 化脓性细菌（purulent bacterium,pyogenic bacterium ）;化脓性细菌：一类能够感染人体并引起化 脓性炎症的细菌。 1、球菌（coccus） G+菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 G-菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌 2、杆菌（bacillus） G-菌为主：假单胞菌属;第一节 葡萄球菌属(staphylococcus);（二 ）培养特性;（二）培养特性; 生化反应;（四）抗原构造; 抗原构造;SPA（staphylococcal proteinA）;;; （四）分类 1.根据色素和生化反应等不同，分为三种： 金黄色葡萄球菌：能产生金黄色色素，致病力强??? 表皮葡萄球菌：产生白色色素，偶可致病； 腐生葡萄球菌：产生白色或柠檬色色素，一般不致病。 2. 根据有无凝固酶分： ①凝固酶阳性菌株（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ） ②凝固酶阴性菌株 （Ⅰ-医院中败血症、Ⅱ-71表皮剥脱毒素、Ⅲ-Ⅳ-肠毒素） ; （五） 抵抗力;二、致病性;二、致病性与免疫性; ;2、葡萄球菌溶素（细胞毒素） ;4.肠毒素（enterotoxin）;5.表皮剥脱毒素(表皮溶解毒素) (噬菌体Ⅱ群)—蛋白质 A型:噬菌体编码，耐热 B型:质粒编码，不耐热 分离皮肤表层细胞，使表皮与真皮脱离--烫伤样皮肤综合征(剥脱性皮炎)。 ６.毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 20%金葡(噬菌体Ⅰ群)—蛋白质 细菌染色体编码 ①引起机体发热，增加对内毒素的敏感性，引起多个组织、器官的功能紊乱 ②毒性休克综合征（TSS）：毛细血管通透性↑; ;（二） 所致疾病;侵袭性疾病： ;2.毒素性疾病;烫伤样皮肤综合征（SSSS）;;凝固酶阴性葡萄球菌CNS;幼猫试验;;第二节 链球菌属（Streptococcus）;第二节 链球菌属（Streptococcus）; 链球菌属分类;根据溶血现象分类;; ;一、A群链球菌;2.培养特性; 3.生化反应; 4.抗原构造 (1)蛋白质抗原（表面抗原）：M、T、R、S M抗原：A群的主要毒力因子 (2) 多糖抗原 （C抗原）：群特异性 (3)核蛋白抗原（P抗原） 5.抵抗力 不强，对常用消毒剂敏感;（二）A群链球菌致病性与免疫性 ; ;（2）链球菌溶血素; 3.侵袭性酶;;丹毒;猩红热—杨梅舌;（二） 所致疾病;（三）免疫性;（四）微生物学检查法;三、微生物学检查 （一）标本： （二）直接涂片，革兰染色后镜检： （三）分离培养与鉴定： （四）血清学试验：抗链球菌溶血素O试验（antistreptolysinO test，ASO test），简称抗O试验，常作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断。 ;四、防治原则 积极治疗儿童链球菌感染 选用青霉素 ;(1)甲型链球菌：拔牙、扁桃体摘除;肺炎链球菌（S. pneumoniae）;二、肺炎链球菌（S. pneumoniae）;2、培养特性 营养要求高：需血液、血清 兼性厌氧 血平板：灰白色、圆形、扁平菌落， 有草绿色溶血环，48h后脐状； 液体培养基：混浊 →澄清 ;3、生化反应 （1）分解多种糖类，产酸不产气 （2）多数分解菊糖 （3）胆汁溶菌试验和Optochin敏感试验 阳性 4、抗原结构与分型 （1）荚膜多糖抗原：分84个血清型 （2）菌体多糖抗原：种特异性抗原 可被C反应蛋白沉淀 （3）M蛋白：型特异抗原;5、抵抗力 弱，对一般消毒剂敏感 6、变异性 S R变异：荚膜消失，毒力减弱;（二）致病性;（三）免疫性 建立牢固的型特异性免疫 体液免疫为主： 产生型特异的荚膜多糖抗体 ;;（五）防治原则：;第三节 奈瑟菌属(Neisseria);一、脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis);2.培养特性 营养要求高：血液、血清专性需氧， 5%~10%CO2 巧克力平板：无色、透明；光滑、圆形露滴样菌落 血平板：不溶血 血清肉汤：自溶；48h后死亡 ;3、生化反应 不活跃；分解葡萄糖和麦芽糖 4、抗原构造与分型 （1）荚膜多糖抗原 （2）外膜蛋白抗原 （3）脂多糖抗原 （4）核蛋白抗原 5、抵抗力 弱 ;（二）致病性与免疫性;微生物学检查;（五）防治原则;二、淋病奈瑟菌（N. gonorrhoeae）;2、培养特性 （1）营养要求高，