修改脑梗塞溶栓病人的护理查房.pptVIP

住院第3天（普通病房） 11-30（普通病房） 患者转入普通病房后，遵医嘱予一级护理，低盐低脂饮食，持续低流量氧气吸入，静脉补液等治疗。 为患者行跌倒/坠床危险因素评估得分为1分;压疮危险因素评估得分为22分;导管风险评估得分为2分;疼痛评估得分为0分;均为非高危。行日常生活能力评估得分为95分。 * 住院第3天（普通病房） 向患者及家属进行脑梗死的健康教育，如饮食护理、用药护理等。 患者于15：00左右诉排大便困难，由此提出新的护理诊断：便秘 * 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 停止时间 2016-11-30 15:00 便秘：与卧床、肠蠕动减少有关 患者排便顺利，无便秘发生。 1、适当运动锻炼，增加肠蠕动，促进排便。 2、进行腹部按摩。 3、多饮水。 4、用药护理。 5、饮食指导 患者顺利排便，无便秘发生。 。 2016-12-8 8:00 * 住院第4-11天(普通病房） 12-1至12-7 患者意识清楚，吐词清晰 ，未诉肢体无力、麻木，无视物成双，无头痛、恶心、呕吐等不适，予营养脑神经、改善循环、加强营养等治疗，加强患者及家属健康宣教。 患者病情稳定，少量渗血不影响临床症状，给予加用阿司匹林肠溶片 100mg 1/日抗血小板聚集治疗，二级预防。 监测血压波动在140-160/70