感染性疾病及其免疫检测PPT课件.ppt

三、衣原体感染 沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体（CPN）、鹦鹉热衣原体（CPS） 1.检验项目：CT抗原和抗－CT等 　检测方法：ELISA、荧光免疫试验、免疫渗滤/层析试验 2.临床意义：急性期和恢复期抗体效价增高4倍以上，提示衣原体的近期感染。 四、立克次体感染 立克次体——变形杆菌（共同抗原） 检验项目：外斐试验、立克次体抗原、抗立克次体抗体 检测方法：ELISA、荧光免疫试验 临床意义：立克次体抗原——早期诊断 抗体检测——流行病学调查 思考题 1.TORCH是什么意思?分别代表什么? 2.乙型肝炎病毒的主要免疫诊断指标？ 3. 1.感染后出现最早,消失快,可作为感染早期指标的Ig( ) A.IgG B. IgM C. IgA D. IgD E.IgE 2.在急性时相反应蛋白中反映细菌性感染发生最特异的指标( ) A.α抗胰蛋白酶 B. PCT C. CRP D. 血浆 铜蓝蛋白 E.补体成分 3.抗病毒免疫机制( ) A.体液免疫 B.细胞免疫 C. 干扰素作用 D.中合作用 E.以上都是 4.下列那种情况下ASO不升高( ) A.使用激素或免疫力低下 B.急性咽炎 C. 心包炎 D.风湿性心脏病 E.急性肾小球肾炎 B B E A 5.可用于结核分枝杆菌检测的免疫学实验有( ) A.结核菌素试验 B. 分支杆菌抗体检测 C.外周血干扰素检测 D. 结核杆菌抗原 E.以上都是 6.乙型肝炎感染后最早出现的病毒标志物( ) A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.HBsAb E. HBeAb 7.乙肝定量检测中，能够反映患者治疗好转的指标( ) A.HBsAg/HBeAg浓度降低 B. HBsAg/HBeAg浓度升高 C.HBsAg/和HBeAb同时阳性 D. HBcAb(IgM)明显升高 E.出现pre-S1抗原 8.HIV感染的确证实验( ) A.ELISA法 B.金标法 C. 反向凝集实验 D.中和实验 E.免疫印记实验 E A A E 9.下列病毒感染中需要实验确证的是( ) A.HBV感染 B.HAV感染 C.HCV感染 D.HDV感染 E.HEV感染 10.先天性感染中TORCH各项检测的共同特点是( ) A.均为寄生虫检测 B.均为病毒检测 C.均为母婴传播途径 D.均为抗体检测 E.均为血液传播途径 11.肥达反应凝集效价阳性的判断标准是（ ） A.≥1:20 B.≥1:40 C.≥1:80 D.≥1:160 E.≥1:320 C C C 九、人类免疫缺陷病毒感染 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染可引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。 抗体检测是HIV感染的金标准。 RNA和抗原检测可发现窗口期感染者。 CD4+T和CD8+T检测可用于感染者免疫状况评价，辅助临床进行疾病分期。 掌握 检验项目：抗-HIV、抗-HIV抗体确认试验、HIV抗原抗体联合检测、抗-HIV IgG亲和力、HIV p24抗原 初筛实验：ELISA、CLIA、胶体金免疫层析法、胶体金免疫渗滤试验、明胶颗粒凝集实验、胶乳凝集实验 确证实验：免疫印迹、免疫荧光实验 1.常用检测项目及方法 掌握 2.临床意义 (1)初筛实验：HIV(-)不能排除窗口期感染，可检测HIVRNV或p24抗原。 **初筛结果处理流程：HIV(-)正常报告；HIV(+)用原有试剂和另外一种不同原理(或厂家)的试剂,或另外两种不同原理或厂家的试剂进行复检试验,两种试剂均呈阴性反应则报告(-);如均为阳性或一阴一阳需确证试验. 掌握 2.临床意义 (2)确认试验处理流程：使用HIV-1/2混合型试剂进行检测.阴性反应报告HIV(-)；阳性反应报告HIV(+);HIV(+) 建议4周后随访检测，可检测核酸或p24抗原；仍不能确定者，随访到8周。必要时检测核酸或P24抗原.疑难样品送国家实验室进一步分析. 掌握 流产、死胎、胎儿畸形等 先天性感染 弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 第五节 TORCH感染 生物学特性 弓形虫（toxoplasma ，TOX）寄生于各种有核细胞内，引起弓形虫病。 孕妇初次感染TOX可通过胎盘传染给胎儿 ，可出现死胎、流产、死产、脑积水等。 二、弓形虫感染 （1）检验项目及检测方法 TOX抗原、抗-TOX和抗-TOX IgG亲和力 ELISA、CLIA、免疫渗滤/层析试验　 （2）临床意义 血清