第章补药养生的理论和方法PPT课件.ppt

第十章补药养生的理论和方法;一、中医学关于体虚和虚证的概念 中医学中关于虚实的概念，通常是针对正邪的力量对比格局而言。所谓“邪气盛则实”，“精气夺则虚”。 实证是各种致病因素侵犯人体后，人体出现一系列邪气居于主导地位，气机紊乱阴阳失调的症状表现。 虚证是人体患病后正气受到损伤，出现明显的阴阳气血不足，脏腑机能低下的一系列症状表现。 体虚是先天不足或后天失养，气血阴阳不足，出现的体质虚弱。 ;二、导致体虚或虚证的原因 1、禀赋不足 也称先天不足。母体中的胎儿，由于发育不良，以致胎 儿产后体质虚弱或发生先天性、体质性疾病。 2、后天失调 人在离开母体以后为后天。由于饮食、情志、气候等因素，人体失养而体虚或产生虚证。 《素问》有七伤之说：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不解伤志。;3、劳累过度 体力劳动过度则耗伤气血，用脑过度损伤心脾，而致气血生化不足，房事太多，耗精伤肾以致肾虚， 《素问》有“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋” 五劳所伤之说。 4、环境气候 居住和工作的环境欠佳可影响人体致虚。如天气严寒，或低温作业，寒邪伤阳使人体阳虚，天气炎热或高温作业，汗出伤津，热能伤气，致使气阴不足。 5、邪盛伤正 患病时邪气盛损伤正气而使人体脏腑虚弱，气血阴阳不足。;6、血液耗伤 出血过多，一时未能补充，或脾胃功能减退，血液生化不足，或七情内伤过度，阴血暗耗，或为瘀血不去，新血不生而致血虚，或气随血失导致气血两虚。 7、津液耗损 汗为津液，汗出过多，津液耗伤，阳气亦随之外泄，致使气津不足；又如腹泻过甚或小便过多，或治疗不当，如过用发汗、泻下或利尿之药物，皆可使阴液损失，致使气阴耗伤。;三、虚证类型 虚证总体上分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种基本类型。不同类型有各自的基本表现。 不同的脏腑会表现出不同的虚证，按照脏腑划分： 心的虚证分心气虚、心血虚、心阴虚和心阳虚 脾的虚证主要是脾气虚和脾阳虚； 肺的虚证主要是肺气虚和肺阴虚； 肝的虚证主要表现为肝血虚和肝阴虚； 肾的虚证主要表现为肾阴虚和肾阳虚。 ;四、虚证的表现 1、气虚 中医学认为，气是人体生命活动的根本和动力，人体各脏腑经络的生理活动、血液循环、津液的分布与输送都要靠气的激发和推动。 气虚则推动无力，脏腑经络的功能就会减退，或者发生血流瘀阻，水液留滞等疾患表现。 表现为：全身疲乏无力，精神不振，少气懒言，语声低微，自汗怕冷，舌质淡，胖嫩，脉虚无力。 ;脾气虚则兼见肌肉消瘦、四肢倦怠，食欲不振，食后腹胀、消化不良、大便溏薄，甚至泄泻、浮肿、脱肛等； 肺气虚则易感风寒、易出虚汗，咳声无力，呼吸微弱短促、动则气喘。 心气虚推动血液无力则心悸、怔忡、气短、自汗、心神不宁等，并有脉结代、或迟或数虚软无力等。 肾气虚面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝酸软、小便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等。 ;2、血虚 血液源于水谷精气，血由心所主，藏于肝，统于脾，循行于脉中，对人体各脏腑组织器官具有濡养作用，是人体不可缺少的营养物质。 若血液不足，血液对人体某一部位的营养或滋润作用减弱，或全身性的血液亏损即为血虚症。 表现为：面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，疲劳乏力，爪甲色淡，妇女月经量少色淡；舌质淡白、脉细无力。;血虚影响心、肝、脾功能 心血虚：兼见心悸怔忡、失眠多梦、健忘等症； 肝血虚：兼见视物模糊、两目干涩、手足发麻、肢体拘挛、爪甲干枯、睡眠不安、经少或经闭； 心脾两虚：在心血虚基础上，又兼见食欲减退、神疲乏力、月经不调、崩漏失血等症。 《医学入门》曾对血虚症这样评论：“人知百病生于气，而不知血为百病之始也。”可见，血虚给人们带来的生理、病理性危害是很严重的。 ;3、阳虚 阳虚是气虚的进一步发展，可理解为气虚病情的加重，使脏腑经络功能严重减退。 表现为畏寒喜暖，手足不温，口淡不渴，喜热饮食，腰冷痛，小便清长，便溏，舌质胖嫩色淡苔白滑，脉弱或沉迟无力。 阳虚又分脾阳虚、心阳虚、肾阳虚。;脾阳虚兼见脘腹冷痛隐痛，喜按喜温，食生冷则腹痛腹泻，或大便稀溏，或四肢浮肿、小便不利，或白带清稀而多，舌淡，脉沉细迟弱。 心阳虚兼见心胸憋闷，面色苍白或滞暗，心悸，气短，浮肿、舌淡紫暗胖嫩，脉迟，细弱或结代。 肾阳虚兼见面色淡白，呼多吸少、腰膝冷痛乏力、腰以下肿、小便短少或小便清长或遗尿，阳痿，不孕，带下清冷，头晕，耳鸣，舌质淡苔白，脉沉迟而弱。 ;亡阳证：表现为身畏寒，四肢厥冷，精神萎顿，大汗淋漓，汗液清稀而凉，呼吸气微，面色苍白，喜热饮，舌淡而润，脉微欲绝。 这是疾病过程中，由于机体阳气严重损耗，导致的阳气虚脱的危重证候，应当及时抢救。 ;4、阴虚 阴虚是血虚证的进一步发展。阴虚不仅包括