第五章体液与营养PPT课件.ppt

三、外科补液;补液原则;（一）补液量的计算;（二）如何补充液体;（1）扩容;（2）恢复和血浆渗透压;（3）纠正酸碱平衡失调;（5）补充热量;（三）补液的注意事项及监护;2、注意观察;3、注意输入液体与药物的配伍禁忌;溶液;　　　1g盐类;第二节　外科患者的营养支持;营养不良可引起机体代谢紊乱，影响组织器官功能，严重者可导致器官功能衰竭 营养支持的概念也不再停留在维持机体的氮平衡，而是要维持细胞的代谢，保持组织器官的结构与功能，进而调控免疫、内分泌等功能与修复组织，促进病人康复。 营养支持的分类： 肠道内营养(enteral nutrition suppon EN) 肠道外营养(parenteral nutrition suppon PN) ;一、饥饿、创伤、感染后代谢反应与营养支持的关系;（一）营养物质的代谢;代谢特点是;2、脂肪代谢;脂肪应为主要供能形式;3、蛋白质代谢;蛋白质不要作为热量燃烧;;（二）创伤、感染时的代谢改变;2、糖代谢紊乱;3、体重下降;（三）饥饿时的代谢改变;二、营养状态的评定;1、人体测量;2、内脏蛋白测定;3、免疫功能测定;营养支持的适应证;三、肠外营养和肠内营养;（一）肠外营养（PN ）;1、方法;2、肠外营养制剂;（1）葡萄糖;（2）脂肪乳剂;（3）复方氨基酸溶液;其它营养素;3、全营养混合液;（二）肠内营养（EN）;肠外营养的并发症;;