第章呼吸系统疾病肺炎PPT课件.ppt

呼吸系统疾病Ⅰ (Diseases of Respiratory System);Flu symptom;呼吸系统正常结构 上呼吸道 下呼吸道 传导部：支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管 小气道： 小（2-3mm）、细支气管（1mm） 终末细支气管：0.5mm，纤毛柱状上皮，软骨、腺体消失 呼吸部：呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡 肺小叶：3-5个终末细支气管＋各级分支＋肺泡 肺腺泡：呼吸性细支气管＋其远端所属的肺组织 肺泡：Ⅰ型肺泡上皮：95%，扁阔，气血屏障 Ⅱ型肺泡上皮：少，立方，分泌表面活性物质;Bronchi ;pulmonary lobule ;Microscopic structure of the alveolar wall ;呼吸系统疾病;肺 炎 pneumonia;分 类 病因： 感染性 理化性 病变范围：大叶性肺炎★ 小叶性肺炎★ 节段性肺炎 病变部位：间质性肺炎★ 肺泡性肺炎 病变性质：浆液性、纤维素性、化脓性、出 血性、干酪性、肉芽肿性;大叶性肺炎（Lobar Pneumonia）;病因和发病机制;病因和发病机制;病 理 变 化;一、充血水肿期（24小时）;二、红色肝样变期（2－3天）;Lobar Pneumonia（红色肝样变期）;Lobar Pneumonia（红色肝样变期）;Lobar Pneumonia（红色肝样变期）;三、灰色肝样变期（4－6天）;;;大叶性肺炎（灰色肝样变期） ：肺泡腔内充满纤维素、中性白细胞、巨噬细胞等;四、溶解消散期（1周左右）;大叶性肺炎--溶解消散期;Four stages (5-10 days);结局和并发症;肺脓肿：当机体抵抗力低，合并金葡菌感染时，肺组织可坏死而形成脓肿;小叶性肺炎（lobular pneumonia） ;病因和发病机制;;病 理 变 化;;小叶性肺炎病灶相互融合;镜 下 细支气管粘膜充血、水肿，上皮坏死、脱落 管腔内大量脓性渗出 周围肺泡间隔血管扩张充血，肺泡腔内大量脓性渗出 病灶周围代偿性肺气肿或肺不张 ;细支气管腔内充满中性粒细胞，其周围肺组织肺泡腔内有中性粒细胞浸润;细支气管腔内充满中性粒细胞，其周围肺组织肺泡腔内有中性粒细胞浸润，伴有脱落的支气管上皮，肺血管扩张充血;;;White cell--;结局及并发症;病毒性肺炎（viral pneumonia） ;病理变化;;;特殊病变;;;;重症急性呼吸综合征 Severe Acute Respiratory syndrome, SARS 2003-3-15 WHO;SARS first in November of 2002 Guangdong Province, spread to Hong Kong, Taiwan, Singapore, Vietnam, and Toronto, where large outbreaks also occurred. More than 8,000 cases of SARS, including 774 deaths. Clinical manifestations: incubation period of 2 to 10 days, beginning with a dry cough, malaise, myalgias, fever and chills. Upper respiratory tract symptoms such as sore throat are less commonly. Nearly 5% of patients die from the illness. No specific treatment. ;Pathological changes;SARS：充血、出血;;;;支原体肺炎(Mycoplasmal pneumonia);病理变化;Macrophages and lymphocytes infiltrating the aveolar wall;大、小叶性肺炎、病毒性肺炎的区别;思考题;敬请您把好的建议告诉我 此课件尚需不断完善;