第章呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件.ppt

呼吸系统疾病患儿的护理;第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点 ;;部位;;;;;;;1．呼吸频率和节律; 2．呼吸类型 腹式呼吸 （婴幼儿）→ 胸腹式呼吸 ;1. 非特异性免疫差 2. 特异性免疫功能较差;第二节 急性上呼吸道感染;【护理评估】;【护理评估】;局部症状：主要为鼻咽部的症状; （2）体征 体检可见咽部充血 扁桃体肿大 肺部听诊正常;2．两种特殊类型上感;;;血常规 病毒感染者：白细胞正常或降低 细菌感染者：白细胞增高;1. 支持疗法及对症治疗为主，防止并发症 2. 注意休息，保持良好的环境 3. 多饮水，补充维生素C 4. 抗病毒药物的应用:利巴韦林 5. 酌情选用抗生素 链球菌感染，使用青霉素10~14天;第二节 急性上呼吸道感染;护理措施 一般护理 促进舒适 环境：开窗通风，室温，湿度 保证休息，多饮水 保证呼吸道通畅 改善不适：鼻部、咽部、口腔护理 ;降低体温 物理降温 ;;【护理措施】;; 1.指导家庭护理（为主） 避免用力擤鼻涕 使用麻黄碱溶液滴鼻;1. 指导家庭护理（为主）; 保持房间空气新鲜，温度、湿度适宜 增加营养和加强体格锻炼，避免受凉 不带儿童到人多的公共场所;室内空气消毒 及时增减衣服 积极治疗原发病 提倡母乳喂养，及时添加辅食 改善机体健康状况;; 常发生在寒冷季节 绝大多数病人是小于1岁的小儿 过度保暖和捂闷过久 室内温度过高 缺氧、窒息，不能有效散热而发病 严重者可留下癫痫、瘫痪等后遗症 ; 第三节 急性支气管炎;【护理评估】;（一）健康史 1. 有无上呼吸道感染史 2. 既往有无反复发作史、湿疹或其他过敏史 3. 是否为特异性体质 4. 有无免疫功能下降、营养障碍性疾病等;1. 以咳嗽为主要症状，开始为刺激性干咳，以后有痰。 2. 发热、纳差、乏力、呕吐、腹泻等。 3. 体检双肺呼吸音粗糙，可闻及不固定散在的干、湿啰音，可因体位改变或在咳嗽后消失。;哮喘性支气管炎（喘息性支气管炎）;①多见3岁以下虚胖儿，常有湿疹或过敏史； ②主要表现为呼气性呼吸困难，严重者可有发绀；喘息昼轻夜重，哭闹时加重，安静时减轻。肺部叩诊呈??音，听诊两肺布满哮鸣音 ③一般情况良好，无明显中毒症状 ④大多病例复发与感染有关，3~4岁后发作次数逐渐减少，但少数可发展成为支气管哮喘。;类似哮喘！要怎么区别呢？？？;1. 患儿 常因呼吸困难而烦躁不安。 2. 住院患儿 因环境陌生以及与父母分离而出现焦虑、恐惧。 3. 家长 担心患儿会发展成为支气管哮喘而产生恐惧与担忧。 ;1. X线检查 多无异常改变， 或有肺纹理增粗。 2. 血常规 白细胞增高或降低。; 控制感染和对症治疗 如止咳、化痰、平喘;【护理诊断及合作性问题】;（一）一般护理 环境与休息：保持室内空气新鲜，温、湿度适宜。减少活动，注意休息 保证充足的水分及营养：鼓励患儿多饮水，予营养易消化饮食 保持口腔清洁 发热的护理;;（三）病情观察：注意观察呼吸变化，若有呼吸困难、发绀应给予吸氧，并及时报告医生。 （四）治疗配合：使用青霉素、红霉素等抗生素类药物时应注意观察药物的疗效和不良反应。口服止咳糖浆后不要立即喝水，以使药物更好地发挥疗效。; 1．向家长介绍急性支气管炎的基本知识及护理要点 2．加强营养，多进行户外活动和体育锻炼 3．按时预防接种，预防预防各种传染病;谢谢！;